Hepatite aguda secundária ao abuso de cocaína, associada a severa rabdomiólise

Autores

DOI:

https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v99i2p189-196

Palavras-chave:

Cocaína, Hepatotoxicidade, Injúria Renal Aguda, Rabdomiólise, Doença hepática induzida por substâncias e drogas, Lesão renal aguda

Resumo

A cocaína é uma droga com notória capacidade de afetar adversamente quase todos os órgãos do corpo e pode causar uma infinidade de anormalidades multisistêmicas secundárias. No presente estudo, relatamos três casos de insuficiência hepática aguda complicada por rabdomiólise e lesão renal aguda após consumo de cocaína e álcool. O início da doença, as manifestações clínicas, os dados laboratoriais, o diagnóstico e a terapêutica de cada paciente foram registrados. Nota-se a presença de causas multifatoriais para a ocorrência de Insuficiência Hepática e Rabdomiólise nos três casos relatados. Os testes laboratoriais revelaram que a concentração sérica de transaminases, bem como os de creatinafosfoquinase (CPK) aumentaram e que os sintomas de insuficiência renal aguda estavam presentes, o que forneceu um diagnóstico exato de insuficiência hepática aguda complicada por grave rabdomiólise e lesão renal aguda dialítica. Rabdomiólise é uma condição de hipermioglobinúria, sendo uma dos principais fatores que fomentam uma piora da função renal. A terapia da fase inicial envolveu suporte a ressuscitação volêmica associada a terapia dialítica com rigoroso controle da função renal. Os três pacientes desenvolveram comprometimento de múltiplos órgãos, mas apenas um foi a óbito devido a gravidade do quadro. Considerando os três casos apresentados, concluímos que a insuficiência hepática, complicada por rabdomiólise, secundária ao uso de cocaína e álcool pode ter mau prognóstico clínico, a depender de vários fatores. E os médicos devem estar cientes dos potenciais efeitos causados pela cocaína, a fim de gerir as múltiplas complicações associadas ao abuso destas substâncias.

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Biografia do Autor

  • José Hicaro Hellano Goncalves Lima Paiva, Universidade Estadual do Ceara

    Faculdade de Medicina da Universidade Estadual do Ceará (UECE), Fortaleza, Ceará, Brasil. 

  • Vitória Nunes Medeiros, Universidade Estadual do Ceará (UECE), Faculdade de Medicina

    Faculdade de Medicina da Universidade Estadual do Ceará (UECE), Fortaleza, Ceará, Brasil. 

  • Ivelise Regina Canito Brasil, Hospital Geral de Fortaleza (HGF)

    Serviço de Transplante do Hospital Geral de Fortaleza (HGF), Fortaleza, Ceará, Brasil.

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Publicado

2020-04-23

Edição

Seção

Relato de Caso/Case Report

Como Citar

Hepatite aguda secundária ao abuso de cocaína, associada a severa rabdomiólise. (2020). Revista De Medicina, 99(2), 189-196. https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v99i2p189-196