Núcleo Interno de Regulação hospitalar: repercussões da implantação nos indicadores dos serviços de saúde

Resumo

Objetivo: avaliar os indicadores hospitalares e suas repercussões,
antes e após a implantação do Núcleo Interno de Regulação, no número
de internações mensais em hospital universitário público. Método:
pesquisa avaliativa, do tipo Estudo de Caso desenvolvida em hospital
universitário público. Foram mensurados 28 indicadores relacionados
à estrutura, produção, produtividade e qualidade, que integram o
referencial de Benchmarking interno. Os dados foram analisados
por estatística descritiva e regressão múltipla para identificar os
fatores independentes e associados ao número de internações mensais
com intervalos de confiança de 95%. Resultados: a implantação do
Núcleo aumentou significativamente (p<0,001) o número de altas,
o fator de utilização e índice de renovação dos leitos, internação
de urgência, porcentagem de ocupação dos leitos, procedimentos
cirúrgicos realizados e média de paciente-dia (p=0,027). Houve
redução (p<0,001) no número de atendimentos no pronto socorro
médico, obstétrico e ortopédico, nas taxas de infecção hospitalar
e de mortalidade infantil, bem como na diminuição média de
permanência de 0,81/dia, aproximadamente um dia a menos de
internação por paciente, ou um ganho de 40 leitos disponíveis ao mês.
Conclusão: embora o número de leitos disponíveis tenha sido menor
no período pós-implantação, o intervalo de substituição de leitos
reduziu, representando o aumento de mais 40 leitos ao mês devido
à diminuição do tempo de permanência dos pacientes na instituição.