Recidiva de tuberculose na cidade de Jundiaí no período de 2006 a 2011: perfil clínico e epidemiológico

Resumo

A recidiva de Tuberculose (TB) ocorre quando um paciente apresenta diagnóstico atual de Tuberculose, bacteriologicamente positiva (microscopia ou cultura), com história de TB anterior curada com medicamentos anti-TB. Avaliar os aspectos clínicos e epidemiológicos da recidiva de Tuberculose é de extrema importância, pois este dado é capaz de nortear e esclarecer a eficiência do Directly Observed Treatment Short (DOTS), o esquema terapêutico utilizado e as características dos pacientes com recidiva. Objetivo: Descrever algumas características do perfil clínico e epidemiológico de casos de recidiva de tuberculose na cidade de Jundiaí no período de 2006 a 2011. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, tipo levantamento de dados do Banco Oficial do Ministério da Saúde do Brasil denominado Tbweb. Resultados: No período de 2006 a 2011 foram notificados 34 casos de recidiva, sendo todos residentes na cidade de Jundiaí. A mediana de idade foi de 51± 17,5 anos. A sorologia antivírus da imunodeficiência humana (HIV) foi realizada em 34 (100%) casos e foi positiva em 10(29,4%) deles. Em relação a outras comorbidades 6 (17,6%) casos eram etilistas, e 1(2,9%), usuário de drogas. O esquema terapêutico quadruplo (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida, Etambutol) de drogas foi adotado desde 2006. A Estratégia do Tratamento Diretamente Observado (DOTS) foi realizada em 21casos (61,7%). A forma pulmonar se destaca apresentando 82,3% dos casos. A baciloscopia de escarro foi positiva em 17 (50,0%) casos de acometimento pulmonar e em 6 (17,6%) casos de acometimento extra-pulmonar. A duração do tratamento foi em média 6,5 meses.Os casos se encerram com 29 (85,2%) curados, 2 (5,9%) abandonos do tratamento e 1 (2,9%) óbito em decorrência da tuberculose. Conclusão: A recidiva da tuberculose foi mais frequente nos pacientes HIV-positivos. O emprego do esquema quádruplo(Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida, Etambutol) no tratamento não mostrou redução do número dos casos de recidiva em TB desta amostra. A utilização do DOTS não teve impacto nos casos de recidiva no município de Jundiaí. Todavia, novos estudos com séries históricas mais longas devem ser realizados para verificar a sua apropriada importância epidemiológica