A importância do uso de filtros, durante a infusão de nutrições parenterais adicionadas de emulsões lipídicas

Resumo

Nutrições parenterais com adicionamento de emulsões lipídicas podem apresentar alterações físico-químicas, caracterizadas pela formação de precipitados amorfos ou cristalinos, bem como pelo aumento do tamanho das gotículas de gordura que se agregam. A verificação macroscópica dessas alterações nem sempre é possível, tendo em vista o aspecto opaco das emulsões. Utilizando-se estudo in vitro, este trabalho teve como objetivo evidenciar a presença de precipitados de fosfato de cálcio, de gotículas de gordura da emulsão lipídica com diâmetros superiores aos de hemácias, em nutrições parenterais, e a importância do uso de filtros na retenção dos mesmos. Esses eventos foram demonstrados por meio de inspeção macroscópica e microscópica, em nutrições parenterais contendo fosfato dibásico de potássio e de gluconato de cálcio, como fonte de fósforo e de cálcio, respectivamente, adicionados à mistura de soluções de aminoácidos a 10% p/v, com glicose a 50% p/v, emulsão lipídica a 20% p/v e minerais em diferentes proporções. Os resultados mostraram presença de precipitado de cálcio e de gotículas de gordura aumentadas e/ou agregadas antes da filtração, e ausência dos mesmos imediatamente após. Conclusão: o uso de filtros com poros de 1,2 mm foi capaz de reter precipitados e de impedir a passagem das gotículas de gordura com dimensões tais que pudessem causar embolias microvasculares em pacientes submetidos à nutrição parenteral.