Prevalência da sensibilização a Malassezia spp. em pacientes adultos portadores de dermatite atópica e psoríase e sua correlação com a gravidade das doenças

Autores

DOI:

https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.rmrp.2022.186687

Palavras-chave:

Imunoglobulina E, Malassezia, Dermatite atópica, Dosagem

Resumo

Fundamentos: Dermatite atópica (DA) e psoríase apresentam similaridades clínicas e fisiopatológicas. Objetivos: Avaliar a frequência da sensibilização a Malassezia spp. em adultos portadores de DA e psoríase e correlacionar à gravidade dos quadros clínicos. Métodos: De janeiro de 2016 a agosto de 2017, conduziu-se um estudo observacional em indivíduos adultos onde foram realizadas dosagem de IgE específica anti-Malassezia spp. e raspados das lesões para cultura micológica. Testes paramétricos ou não paramétricos foram utilizados para análise. Resultados: Nos 20 portadores de DA, a mediana da idade foi 29 anos. O valor médio do Scoring Atopic Dermatitis foi 45,35 ± 18,32. A mediana de IgE específica anti-Malassezia spp. foi 0,63 kU/l. M. furfur e M. sympodialis foram isolados. A análise de correlação não-paramétrica de Spearman não mostrou correlação entre a sensibilização à Malassezia spp. e a gravidade. Nos 36 pacientes com psoríase, foram obtidas as seguintes medianas: idade 61 anos, comprometimento de superfície corpórea 22% e IgE específica anti-Malassezia spp. 0,00 kU/l. Houve identificação de M. furfur e Malassezia spp. Limitações do estudo: O número reduzido de participantes dificultou a avaliação da sensibilização por IgE a Malassezia spp. Não houve uniformidade nos locais de coleta dos raspados cutâneos. Medicamentos tópicos não foram suspensos anteriormente ao exame micológico, prejudicando o isolamento dos fungos. Conclusões: Sensibilização a Malassezia spp. apenas ocorreu nos portadores de DA. O teste de IgE específica anti-Malassezia spp. não se mostrou um marcador de gravidade para a DA neste grupo.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Luciana de Araújo Souto, Universidade Federal do Rio de Janeiro. Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, Serviço de Imunologia, (RJ), Brasil

MSc Mestre em Pós Graduação em Clínica Médica

Fabio Brito dos Santos, Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Micologia, (RJ), Brasil.

PhD Doutorado em Pós-graduação em Medicina Tropical

Rodrigo de Almeida-Paes, Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Micologia, (RJ), Brasil.

PhD Doutorado em Biologia Celular e Molecular

Omar Lupi, Universidade Federal do Rio de Janeiro. Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, Serviço de Imunologia, (RJ), Brasil.

PhD Doutorado em Medicina (Dermatologia)

Referências

Noda S, Krueger JG, Guttman-Yassky E. The translational revolution and use of biologics in patients with inflammatory skin diseases. J Allergy Clin Immunol[Internet]. 2015 [cited2019Jan28];135(2):324-336. Available from:://www.jacionline.org/article/S0091-6749(14)01669-8/fulltext doi: 10.1016/j.jaci.2014.11.015

Guttman-Yassky E, Nograles KE, Krueger JG. Contrasting pathogenesis of atopic dermatitis and psoriasis--part I: clinical and pathologic concepts. J Allergy Clin Immunol [Internet]. 2011 [cited 2019 Jan 28] May;127(5):1110-8. Available from: https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(11)00183-7/fulltext doi: 10.1016/j.jaci.2011.01.053

Kouwenhoven TA, Bronckers IMGJ, van de Kerkhof PCM, Kamsteeg M,Seyger MMB. Psoriasis dermatitis: an overlap condition of psoriasis and atopic dermatitis in children. J Eur Acad Dermatology Venereol. 2019; 33: 74–76.

BozekA,ZajacM,KrupkaM.Atopic dermatitis and psoriasis as overlapping syndromes. Mediators Inflamm. 2020;Nov27;2020:7527859.doi:10.1155/2020/7527859.eCollection 2020.PMID: 33354161

Guttman-Yassky E, Krueger JG. Atopic dermatitis and psoriasis: two different immune diseases or one spectrum? Curr Opin Immunol[Internet]. 2017 [cited 2019 Jan 28]Oct;48:68-73.Available from: doi:10.1016/j.coi.2017.08.008.

Lowes MA, Suárez-Fariñas M, Krueger JG. Immunology of psoriasis [Internet].Annu Rev Immunol. 2014[cited 2019 Jan 28];32:22755.Availablefrom:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4229247/doi: 10.1146/annurev-immunol-032713-120225

Peled A, Sarig O, Sun G, Samuelov L, Ma CA, Zhang Y et al. Loss-of-function mutations incaspase recruitment domain-containing protein 14 (CARD14) are associated with asevere variant of atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol [Internet]. 2018 [cited 2019 Jan 28];Sep 21. pii:S0091-6749(18)31348-4. Available from:https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(18)31348-4/fulltextdoi: 10.1016/j.jaci.2018.09.002

Sparber F, Leibundgut-Landmann S. Host responses to Malassezia spp. in the mammalian skin. Front Immunol. 2017; 8: 1614.

Glatz M, Bosshard P, Schmid-Grendelmeier P. The Role of Fungi in Atopic Dermatitis. Immunol Allergy Clin North Am [ Internet]. 2017[cited 2019 Jan 28];37(1):63-74. Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0889-8561(16)30075-3. doi: 10.1016/j.iac.2016.08.012

Glatz M, Buchner M, von Bartenwerffer W, Schmid-Grendelmeier P, Worm M, Hedderich J, et al. Malassezia spp.-specific immunoglobulin E level is a marker for severity of atopic dermatitis in adults. Acta Derm Venereol [Internet]. 2015[cited 2019 Jan 28];95(2):191-196. Available from: https://www.medicaljournals.se/acta/content/abstract/10.2340/00015555-1864 doi: 10.2340/00015555-1864

Gaitanis G, Velegraki A, Mayser P, Bassukas ID. Skin diseases associated with Malassezia yeasts: facts and controversies. Clin Dermatol [Internet]. 2013[cited 2019 Jan 28];31(4):455-463.Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0738081X13000138?via%3Dihub doi: 10.1016/j.clindermatol.2013.01.012

Rendic O E, Díaz J C, Fich S F. Caracterización de especies del género Malassezia en pacientes con dermitis seborreica y en controles. Rev Med Chil. 2003; 131(11):1295-1300.

Baroni A, Paoletti I, Ruocco E, Agozzino M, Tufano MA, Donnarumma G. Possible role of Malassezia furfur in psoriasis: modulation of TGF-beta1, integrin, and HSP70 expression in human keratinocytes and in the skin of psoriasis-affected patients. J Cutan Pathol [Internet]. 2004[cited 2019 Jan 28];31(1):35-42.Available from: https://doi.org/10.1046/j.0303-6987.2004.0135.x

Langenbruch A, Radtke M, Franzke N, Ring J, Foelster-Holst R, Augustin M. Quality of health care of atopic eczema in Germany: results of the national health care study Atopic Health. J Eur Acad Dermatol Venereol[Internet]. 2014[cited 2019 Jan 28];28(6):719-726.Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jdv.12154 doi: 10.1111/jdv.12154

Megna M, Patruno C, Balato A, Rongioletti F, Stingeni L, Balato N et al. An Italian multicentre study on adult atopic dermatitis: persistent versus adult-onset disease. Arch Dermatol Res [Internet]. 2017[cited 2019 Jan 28];309(6):443-452.Available from: doi: 10.1007/s00403-017-1739-y

Prohic A, Jovovic Sadikovic T, Krupalija-Fazlic M, Kuskunovic-Vlahovljak S. Malassezia species in healthy skin and in dermatological conditions. Int J Dermatol [Internet]. 2016[cited 2019 Jan 28];55(5):494-504. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/ijd.13116 doi: 10.1111/ijd.13116

Gupta AK, Batra R, Bluhm R, Boekhout T, Dawson TL Jr. Skin diseases associated with Malassezia species. J Am Acad Dermatol [Internet]. 2004 Nov[cited 2019 Jan 28];51(5):785-98.Available from:doi: 10.1016/j.jaad.2003.12.034

Carneiro S, Ramos-e-Silva M. Fundamentos de psoríase. São Paulo: Atheneu; 2018.

Grice EA, Segre JA. The skin microbiome. Nat Rev Microbiol. [Internet]. 2011; 9(2): 244- 53.

Downloads

Publicado

2022-07-04 — Atualizado em 2022-07-06

Como Citar

1.
Souto L de A, Santos FB dos, Almeida-Paes R de, Lupi O. Prevalência da sensibilização a Malassezia spp. em pacientes adultos portadores de dermatite atópica e psoríase e sua correlação com a gravidade das doenças. Medicina (Ribeirão Preto) [Internet]. 6 de julho de 2022 [citado 1 de junho de 2023];55(2):e-186687. Disponível em: https://www.revistas.usp.br/rmrp/article/view/186687

Edição

Seção

Artigo Original
Bookmark and Share