Conhecimento fast track e orientação terapêutica: explorando as evidências relativas ao uso de inibidores do SRAA em pacientes hipertensos com COVID-19

Autores

DOI:

https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.rmrp.2023.196221

Palavras-chave:

Hipertensão arterial sistêmica , Sistema Renina Angiotensina Aldosterona (SRAA), Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA) , Bloqueador de Receptor de Angiotensina (BRA), COVID-19, Medicina baseada em evidências

Resumo

Desde março de 2020, mais de 467 milhões de pessoas se contaminaram e 6,0 milhões faleceram em decorrência da Covid-19, até 17 de março de 2022. O conhecimento acerca da etiopatogenia do vírus, das medidas de prevenção da doença e de medidas terapêuticas evoluíram rapidamente. A comprovação de hipóteses experimentou novas formas de produção e divulgação de conhecimento, que incluíram as avaliações rápidas (fast track) de artigos científicos e plataformas de acesso aberto, divulgando produções não revistas por pares, o que contribuiu para a popularização da ciência. Neste cenário, circulam informações sem fundamentação científica, que tendem a gerar insegurança.  Este ensaio, conduzido na forma de revisão narrativa, investiga um processo específico de geração e teste de hipótese, tendo como objeto a evolução do conhecimento acerca papel do sistema renina angiotensina aldosterona (SRAA), mais especificamente sobre a enzima conversora de angiotensina 2 (ECA2) e dos medicamentos que atuam sobre o SRAA, os inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) e os bloqueadores dos receptores de angiotensina (BRA), na evolução clínica dos pacientes com COVID-19 e hipertensão. O sistema cardiovascular, em especial o SRAA, logo se mostrou relevante na Covid-19.  Hipertensão é um fator de risco para gravidade e óbito por SARS-CoV-2 e a ECA2 é a porta de entrada para a invasão viral celular.  Esses achados iniciais levaram à orientação de suspensão de medicamentos que atuam sobre o SRA, decisão questionada por especialistas e revista após a condução de estudos consistentes. Reafirma-se, diante de uma condição clínica nova e desafiadora, a importância da análise crítica da literatura científica e da clareza na comunicação pública dos achados, papel a ser desempenhado por um sistema de regulação ágil e fundamentado na ciência, em parceria com as sociedades de especialistas

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Biografia do Autor

Alberto Costa e Silva Filho, Universidade Anhembi Morumbi. Curso de Medicina, São José dos Campos, (SP), Brasil

Medicine student

Gabriel Oscar Santos da Silva, Universidade Anhembi Morumbi. Curso de Medicina, São José dos Campos, (SP), Brasil.

Medicine Student

Luiz Fernando Fagundes Gouveia, Universidade Anhembi Morumbi. Curso de Medicina, São José dos Campos, (SP), Brasil.

MD, Cardiologist

Paula Vilhena Carnevale Vianna, Universidade Anhembi Morumbi. Curso de Medicina, São José dos Campos, (SP), Brasil.

MD, PhD

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Publicado

2023-04-14

Como Citar

1.
Silva Filho AC e, Silva GOS da, Gouveia LFF, Vianna PVC. Conhecimento fast track e orientação terapêutica: explorando as evidências relativas ao uso de inibidores do SRAA em pacientes hipertensos com COVID-19 . Medicina (Ribeirão Preto) [Internet]. 14 de abril de 2023 [citado 6 de dezembro de 2023];56(1):e-196221. Disponível em: https://www.revistas.usp.br/rmrp/article/view/196221

Edição

Seção

Ensaio
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