Conhecimento fast track e orientação terapêutica: explorando as evidências relativas ao uso de inibidores do SRAA em pacientes hipertensos com COVID-19

Autores

DOI:

https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.rmrp.2023.196221

Palavras-chave:

Hipertensão arterial sistêmica , Sistema Renina Angiotensina Aldosterona (SRAA), Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA) , Bloqueador de Receptor de Angiotensina (BRA), COVID-19, Medicina baseada em evidências

Resumo

Desde março de 2020, mais de 467 milhões de pessoas se contaminaram e 6,0 milhões faleceram em decorrência da Covid-19, até 17 de março de 2022. O conhecimento acerca da etiopatogenia do vírus, das medidas de prevenção da doença e de medidas terapêuticas evoluíram rapidamente. A comprovação de hipóteses experimentou novas formas de produção e divulgação de conhecimento, que incluíram as avaliações rápidas (fast track) de artigos científicos e plataformas de acesso aberto, divulgando produções não revistas por pares, o que contribuiu para a popularização da ciência. Neste cenário, circulam informações sem fundamentação científica, que tendem a gerar insegurança.  Este ensaio, conduzido na forma de revisão narrativa, investiga um processo específico de geração e teste de hipótese, tendo como objeto a evolução do conhecimento acerca papel do sistema renina angiotensina aldosterona (SRAA), mais especificamente sobre a enzima conversora de angiotensina 2 (ECA2) e dos medicamentos que atuam sobre o SRAA, os inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) e os bloqueadores dos receptores de angiotensina (BRA), na evolução clínica dos pacientes com COVID-19 e hipertensão. O sistema cardiovascular, em especial o SRAA, logo se mostrou relevante na Covid-19.  Hipertensão é um fator de risco para gravidade e óbito por SARS-CoV-2 e a ECA2 é a porta de entrada para a invasão viral celular.  Esses achados iniciais levaram à orientação de suspensão de medicamentos que atuam sobre o SRA, decisão questionada por especialistas e revista após a condução de estudos consistentes. Reafirma-se, diante de uma condição clínica nova e desafiadora, a importância da análise crítica da literatura científica e da clareza na comunicação pública dos achados, papel a ser desempenhado por um sistema de regulação ágil e fundamentado na ciência, em parceria com as sociedades de especialistas

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Biografia do Autor

  • Alberto Costa e Silva Filho, Universidade Anhembi Morumbi. Curso de Medicina, São José dos Campos, (SP), Brasil

    Medicine student

  • Gabriel Oscar Santos da Silva, Universidade Anhembi Morumbi. Curso de Medicina, São José dos Campos, (SP), Brasil.

    Medicine Student

  • Luiz Fernando Fagundes Gouveia, Universidade Anhembi Morumbi. Curso de Medicina, São José dos Campos, (SP), Brasil.

    MD, Cardiologist

  • Paula Vilhena Carnevale Vianna, Universidade Anhembi Morumbi. Curso de Medicina, São José dos Campos, (SP), Brasil.

    MD, PhD

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Publicado

2023-04-14

Edição

Seção

Ensaio

Como Citar

1.
Silva Filho AC e, Silva GOS da, Gouveia LFF, Vianna PVC. Conhecimento fast track e orientação terapêutica: explorando as evidências relativas ao uso de inibidores do SRAA em pacientes hipertensos com COVID-19 . Medicina (Ribeirão Preto) [Internet]. 14º de abril de 2023 [citado 19º de julho de 2024];56(1):e-196221. Disponível em: https://www.revistas.usp.br/rmrp/article/view/196221