Perfil bioquímico de usuários diabéticos e hipertensos vinculados a Atenção Primária à Saúde
DOI:
https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.rmrp.2023.202897Palavras-chave:
Atenção Primária à Saúde, Diabetes Mellitus, Hipertensão, Indicadores Básicos de SaúdeResumo
Introdução: O diabete mellitus (DM) e a hipertensão arterial sistêmica (HAS) são doenças crônicas não-transmissíveis que se associam a alto risco de mortalidade. Objetivo: Analisar o perfil laboratorial de pessoas com DM e HAS acompanhados na atenção primária à saúde. Método: Estudo descritivo e transversal, com a amostra de 345 pessoas em acompanhamento pelas estratégias de saúde da família pertencentes a duas Unidades Básicas de Saúde da zona urbana do município de Santarém, Pará, Brasil. Os participantes foram divididos em quatro grupos conforme diagnóstico: HAS; DM; ambas (DM-HAS); ou nenhuma (SEM). Foram coletadas informações socioeconômicas e clínicas dos participantes, com posterior coleta de sangue para as variáveis bioquímicas. Para a análise de dados foi realizada a estatística descritiva e inferencial, adotando-se significância de p<0,05. Resultados: Em todos os grupos predominaram participantes do sexo feminino, casados, pardos, com renda até dois salários, com 4-7 anos de estudo, não tabagistas e não estilistas. Em relação ao SEM, o DM se associou com valores alterados para glicose (p<0,0001), HDL-c (p=0,0481), ureia (p=0,0252), creatinina (p=0,0006) e hemoglobina (p=0,0024). Já o DM-HAS se associou com a presença de alteração para glicose (p<0,0001), ureia (p=0,0009), creatinina (p=0,0059) e taxa de filtração glomerular (p=0,0048). Conclusão: Conclui-se, conforme o método proposto, que a presença da DM e/ou HAS são capazes de modificar o perfil bioquímico de maneira negativa, bem como se ressalta a importância do acompanhamento desta pessoa pela atenção primária à saúde, visto que algumas pessoas apresentaram alterações bioquímicas que chamam atenção e não estão em acompanhamento.
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Referências
Neves RG, Duro SMS, Nunes BP, Facchini LA, Tomasi E. Health care for people with diabetes and hypertension in Brazil: cross-sectional study of Program for Improving Access and Quality of Primary Care, 2014. Epidemiol Serv Saúde 2021;30(3):e2020419. doi: https://doi.org/10.1590/S1679-49742021000300015
Francisco PMSB, Segri NJ, Borim FSA, Malta DC. Prevalence of concomitant hypertension and diabetes in Brazilian older adults: individual and contextual inequalities. Ciênc Saúde Colet 2018;23(11):3829-40. doi: https://doi.org/10.1590/1413-812320182311.29662016
Yildiz M, Esenboga K, Oktay AA. Hypertension and diabetes mellitus: highlights of a complex relationship. Curr Opin Cardiol 2020;35(4):397-404. doi: https://doi.org/10.1097/HCO.0000000000000748
Silveira EA, Vieira LL, Souza JD. Elevada prevalência de obesidade abdominal em idosos e associação com diabetes, hipertensão e doenças respiratórias. Ciênc Saúde Colet 2018;23(3):903-12. doi: https://doi.org/10.1590/1413-81232018233.01612016
Monteiro P, Aguiar C, Matos P, Silva‐Nunes J, Birne R, Branco P et al. Efeito da empagliflozina para além do controlo glicémico: benefício cardiovascular em doentes com DMT2 e doença cardiovascular estabelecida. Rev Port Cardiol 2019;38(10):721-35. doi: https://doi.org/10.1016/j.repc.2019.02.008
Petrie JR, Guzik TJ, Touyz RM. Diabetes, hypertension, and cardiovascular disease: clinical insights and vascular mechanisms. Can J Cardiol 2018;34(5):575-84. doi: https://doi.org/10.1016/j.cjca.2017.12.005
Stopa SR, Cesar CLG, Alves MCGP, Barros MBA, Goldbaum M. Health services utilization to control arterial hypertension and diabetes mellitus in the city of São Paulo. Rev Bras Epidemiol 2019;22:e190057. doi: https://doi.org/10.1590/1980-549720190057
Freitas OS, Matta SR, Mendes LVP, Luiza VL, Campos MR. Use of health services and medicines by hypertensive and diabetic patients in the municipality of Rio de Janeiro, Brazil. Ciênc Saúde Colet 2018;23(7):2383-92. doi: https://doi.org/10.1590/1413-81232018237.21602016
Faludi AA, Izar MCO, Saraiva JFK, Chacra APM, Bianco HT, Afiune Neto A et al. Atualização da diretriz brasileira de dislipidemias e prevenção da aterosclerose - 2017. Arq Bras Cardiol 2017;109(2 Supl 1):1-76. doi: https://doi.org/10.5935/abc.20170121
Forti AC, Pires AC, Pittito BA, Gerchman F, Oliveira JEP, Zajdenverg L et al. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD). Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020. 2019. 491 p. Disponível em: http://www.saude.ba.gov.br/wp-content/uploads/2020/02/Diretrizes-Sociedade-Brasileira-de-Diabetes-2019-2020.pdf
Executive summary of the third report of The National Cholesterol Education Program (NCEP). Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA 2001;285(19):2486-97. doi: https://doi.org/10.1001/jama.285.19.2486
Abensur H. Book: biomarcadores na nefrologia. Roche Diagnóstica Brasil; 2011. 114 p. Disponível em: http://www.periciamedicadf.com.br/manuais/biomarcadores_na_nefrologia.pdf
World Health Organization (WHO). Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity. World Health Organization: Geneva; 2011. 6 p. Disponível em: https://apps.who.int/iris/handle/10665/85839
Barbosa DA, Gunji CK, Bittencourt ARC, Belasco AGS, Diccini S, Vattimo F et al. Co-morbidade e mortalidade de pacientes em início de diálise. Acta Paul Enferm 2006;19(3):304-9. doi: https://doi.org/10.1590/S0103-21002006000300008
Sociedade Brasileira de Patologia Clínica - Medicina Laboratorial (SBPC-ML). Passo a passo para a implantação da estimativa da taxa de filtração glomerular (eTFG). 2.ed. São Paulo: Sociedade Brasileira de Patologia Clínica; 2015. 11 p. Disponível em: http://www.sbpc.org.br/upload/conteudo/padronizacao_eTFG_4nov2015.pdf
Kirsztajn GM, Salgado Filho N, Draibe SA, Netto MV, Thomé FS, Souza E et al. Fast reading of the KDIGO 2012: guidelines for evaluation and management of chronic kidney disease in clinical practice. J Bras Nefrol 2014;36(1):63-73. doi: https://doi.org/10.5935/0101-2800.20140012
Buford TW. Hypertension and aging. Ageing Res Rev 2016;26:96-111. doi: https://doi.org/10.1016/j.arr.2016.01.007
Peixoto AMCL, Melo TQ, Ferraz LAA, Santos CFBF, Godoy F, Valença PAM et al. Demand for health services or professionals among adolescents: a multilevel study. Ciênc Saúde Colet 2021;26(7):2819-27. doi: https://doi.org/10.1590/1413-81232021267.08582021
Meier JG, Cabral LPA, Zanesco C, Grden CRB, Fadel CB, Bordin D. Factors associated with the frequency of medical consultations by older adults: a national study. Rev Esc Enferm USP 2020;54:e03544. doi: https://doi.org/10.1590/S1980-220X2018048103544
Lavôr LCC, Sousa RR, Rodrigues LARL, Rodrigues Filho OS, Paiva AA, Frota KMG. Prevalence of arterial hypertension and associated factors: a population-based study. Rev Assoc Med Bras 2020;66(5):630-36. doi: https://doi.org/10.1590/1806-9282.66.5.630
Malta DC, Bernal RTI, Iser BPM, Szwarcwald CL, Duncan BB, Schmidt MI. Factors associated with self-reported diabetes according to the 2013 National Health Survey. Rev Saude Publica 2017;51(Suppl 1):12s. doi: https://doi.org/10.1590/S1518-8787.2017051000011
Sohn K. Relationship of smoking to hypertension in a developing country. Glob Heart 2018;13(4):285-92. doi: https://doi.org/10.1016/j.gheart.2018.01.004
Maddatu J, Anderson-Baucum E, Evans-Molina C. Smoking and the risk of type 2 diabetes. Transl Res 2017;184:101-7. doi: https://doi.org/10.1016/j.trsl.2017.02.004
American Diabetes Association. 6. Glycemic targets: standards of medical care in diabetes—2021. Diabetes Care 2021;44(Suppl 1):S73-S84. doi: https://doi.org/10.2337/dc21-S006
Carvalho ALM, Leopoldino RWD, Silva JEG, Cunha CP. Adesão ao tratamento medicamentoso em usuários cadastrados no Programa Hiperdia no município de Teresina (PI). Ciênc Saúde Colet 2012;17:1885-1892. doi: https://doi.org/10.1590/S1413-81232012000700028
Malta DC, Szwarcwald CL, Machado IE, Pereira CA, Figueiredo AW, Gomide ACM et al. Prevalence of altered total cholesterol and fractions in the Brazilian adult population: National Health Survey. Rev Bras Epidemiol 2019;22(Suppl 2):e190005.supl.2. doi: https://doi.org/10.1590/1980-549720190005.supl.2
Parhofer KG, Laufs U. The diagnosis and treatment of hypertriglyceridemia. Dtsch Arztebl Int 2019;116(49):825-32. doi: https://doi.org/10.3238/arztebl.2019.0825
Xie K, Bao L, Jiang X, Ye Z, Bing J, Dong Y et al. The association of metabolic syndrome components and chronic kidney disease in patients with hypertension. Lipids Health Dis 2019;18(1):e229. doi: https://doi.org/10.1186/s12944-019-1121-5
Pandya D, Nagrajappa AK, Ravi KS. Assessment and correlation of urea and creatinine levels in saliva and serum of patients with chronic kidney disease, diabetes and hypertension – a research study. J Clin Diagn Res 2016;10(10):ZC58-ZC62. doi: https://doi.org/10.7860/JCDR/2016/20294.8651
Shen Y, Cai R, Sun J, Dong X, Huang R, Tian S et al. Diabetes mellitus as a risk factor for incident chronic kidney disease and end-stage renal disease in women compared with men: a systematic review and meta-analysis. Endocrine 2017;55(1):66-76. doi: https://doi.org/10.1007/s12020-016-1014-6
Hamrahian SM, Falkner B. Hypertension in chronic kidney disease. Adv Exp Med Biol 2017;956:307-25. doi: https://doi.org/10.1007/5584_2016_84
Zhang R, Zheng L, Sun Z, Zhang X, Li J, Hu D et al. Decreased glomerular filtration rate is associated with mortality and cardiovascular events in patients with hypertension: a prospective study. PLoS One 2011;6(11):e27359. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0027359
Gauci R, Hunter M, Bruce DG, Davis WA, Davis TME. Anemia complicating type 2 diabetes: Prevalence, risk factors and prognosis. J Diabetes Complications 2017;31(7):1169-74. doi: https://doi.org/10.1016/j.jdiacomp.2017.04.002
Sahay M, Kalra S, Badani R, Bantwal G, Bhoraskar A, Das AK et al. Diabetes and Anemia: International Diabetes Federation (IDF) – Southeast Asian Region (SEAR) position statement. Diabetes Metab Syndr 2017;11(Suppl 2):S685-S695. doi: https://doi.org/10.1016/j.dsx.2017.04.026
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