Síndrome de fragilidade aumenta a suscetibilidade à ventilação mecânica?

Resumo

Alguns marcadores clínicos da síndrome de fragilidade, como desnutrição, sarcopenia e delírio são preditores de insuficiência respiratória em idosos. Dessa forma, esses fatores de risco podem levar os pacientes considerados frágeis a uma maior suscetibilidade à intubação e ventilação mecânica.

Objetivo:  identificar evidências de associação causal entre a síndrome de fragilidade e ventilação mecânica invasiva. Métodos: busca no MEDLINE por coortes que demonstrem que a síndrome de fragilidade aumenta o risco de intubação e ventilação mecânica invasiva. Além do termo síndrome de fragilidade, foram incorporados e considerados também os marcadores clínicos da síndrome que podem apresentar associação à insuficiência respiratória, reconhecidos na literatura como sarcopenia, delírio e desnutrição. A busca foi realizada através de estratégia de busca específica, incluindo os termos de busca (Medical Subject Headings – MeSH) e respectivos sinônimos. Além disso, foi realizada uma busca adicional na lista de referências dos estudos incluídos.Resultados: nenhum estudo preencheu os critérios de inclusão desta revisão. Conclusões: Em nosso estudo, não foram encontradas evidências de que a síndrome de fragilidade possa ser um fator de risco para ventilação mecânica invasiva. Existem indícios, no entanto, de que o delírio possa aumentar o tempo de um paciente submetido à ventilação mecânica. Apesar disso, há considerável carência de informações nessa área e muita incerteza, talvez por ainda não haver um consenso estabelecido sobre a síndrome. Há uma expressa necessidade de realização de estudos que avaliem se marcadores clínicos da síndrome de fragilidade são fatores de risco para ventilação mecânica invasiva.