Perfil clínico-epidemiológico de pacientes de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil, com Aids e infecções oportunistas

Resumo

Com o fim de estudar as características clínicas e epidemiológicas dos pacientes com AIDS, atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, da Universidade de São Paulo (HCFMRP), revisaram-se os prontuários de 296 pacientes, atendidos no período de 1987 a 1991, analisando-se os seguintes parâmetros: idade, cor, sexo, procedência, comportamento de risco, tipos de complicações infecciosas, causa provável do óbito e tempo de sobrevida. A maioria dos pacientes residia em Ribeirão Preto (72%). A idade média foi de 30 anos,sendo que 89% tinha menos de 40 anos, com predomínio do sexo masculino (85%) e da raça branca (78%); 54% relatavam uso de drogas ilícitas endovenosas,13%, homossexualismo, 10%, heterossexualismo. As complicações infecciosas mais freqüentes foram: candidíase oral (80%), pneumonia bacteriana (36%), pneumonia por P. carinii (34%), tuberculose pulmonar (32%), neurotoxoplasmose (29%), candidíase do esôfago (24%), neurocriptococose (16%) e histoplasmose (5%). A maioria dos pacientes (68%) apresentou 3 ou mais complicações infecciosas, concomitantes, fato que esteve associado à maior taxa de mortalidade (85%). A mediana de sobrevida, após o diagnóstico de AIDS, foi de apenas 4 meses. A neurocriptococose foi a complicação mais freqüentemente associada ao óbito (46%), seguida pela neurotoxoplasmose (35%), pneumonia bacteriana (33%), pneumonia pelo P. carinii (23%) e tuberculose (17%). Conclui-se que o paciente com AIDS grupo IV C, atendido no HCFMRP, apresenta as seguintes características: jovem, sexo masculino, usuário de drogas endovenosas, com infecções oportunistas múltiplas e concomitantes, de alta letalidade, com baixa sobrevida. As causas de óbito mais freqüentes foram infecções do sistema nervoso central e complicações pulmonares.