Pontos de corte da circunferência do pescoço e da relação cintura-estatura como preditores da obesidade e risco cardiovascular em adolescentes

Autores

DOI:

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057004349

Palavras-chave:

Adolescente, Razão Cintura-Estatura, Pescoço, Antropometria, Fatores de Risco de Doenças Cardíacas, Obesidade

Resumo

OBJETIVO: Determinar os pontos de corte da circunferência do pescoço (CP) e da relação cintura-estatura (RCEst) para a predição da obesidade e do risco cardiovascular em adolescentes. MÉTODOS: Estudo transversal desenvolvido com uma subamostra de 634 adolescentes de 18 e 19 anos de idade pertencentes à terceira fase da coorte “RPS” (Ribeirão Preto, Pelotas e São Luís) realizada em 2017. Identificou-se a área sob a curva ROC (AUC) para avaliar a capacidade preditiva da CP e RCE em relação ao percentual de gordura corporal (%GC), obtido pela pletismografia por deslocamento de ar (PDA), e do risco cardiovascular estimado pelo Phatobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth (PDAY). RESULTADOS: A prevalência de obesidade pelo %GC foi de 7,6% no sexo masculino e 39,4% no sexo feminino (p-valor < 0,001) e o alto risco para PDAY foi de 13,8% e 10,9%, respectivamente. Para a CP, o ponto de corte identificado para o sexo masculino foi de 44,0 cm e as AUC foram de 0,70 (IC95% 0,58-0,83) para predição de obesidade e de 0,71 (IC95% 0,62-0,80) para predição do alto risco cardiovascular; e para o sexo feminino foi de 40 cm e as AUC foram de 0,75 (IC95% 0,69-0,80) e de 0,63 (IC95% 0,53-0,73), respectivamente. Para a RCEst, o ponto de corte identificado foi de 0,50 para ambos os sexos e as AUC para a predição da obesidade e do alto risco segundo o PDAY foram de 0,90 (IC95% 0,80-0,99) e 0,73 (IC95% 0,63-0,82), respectivamente, para o sexo masculino; e de 0,87 (IC95% 0,83-0,90) e 0,55 (IC95% 0,45-0,65), respectivamente, para o sexo feminino. CONCLUSÃO: RCEst e CP como bons discriminadores para avaliar a obesidade e risco cardiovascular em adolescentes, especialmente no sexo masculino.

Referências

World Health Organization. Obesity and overweight. Geneva (CH): WHO; 2021 [citado 12 nov 2020]. Disponível em: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/

Nascimento CA, Araújo PES, Fonseca-Junior J. Prevenção do sobrepeso e da obesidade na escola e nas aulas de educação física: uma revisão sistemática da literatura. Rev UNIABEU. 2017;10(24):220-30.

Ministério da Saúde (BR). Digite Brasil 2016. Brasília, DF; 2017.

Guimarães Junior MSG, Fraga AS, Araújo TB, Tenório MCC. Fator de risco cardiovascular: a obesidade entre crianças e adolescentes nas macrorregiões brasileiras. Rev Bras Obes Nutr Emagrecimento. 2018;12(69):132-42.

Reis, GMS, Araújo SM, Medeiros JMB, Menezes AFA. Razão cintura/estatura e indicadores antropométricos de adiposidade. BRASPEN J .2018;33(4):435-9.

World Health Organization. Global Action Plan for the Prevention and Control of NCDs 2013-2020. Geneva (CH): WHO; 2013 [citado 12 nov 2020]. Disponível em: http://www.who.int/nmh/events/ncd_action_plan/en/

Magalhães EIS, Sant’Ana LFR, Priore SE, Franceschini SCC. Perímetro da cintura, relação cintura/estatura e perímetro do pescoço como parâmetros na avaliação da obesidade central em crianças. Rev Paul Pediatr. 2014;32(3):273-82. https://doi.org/10.1590/0103-0582201432320

Bloch KV, Szklo M, Kuschnir MCC, Abreu GA, Barufaldi LA, Klein CH, et al. The study of cardiovascular risk in adolescents - ERICA: rationale, design and sample characteristics of a national survey examining cardiovascular risk factor profile in Brazilian adolescents. BMC Public Health. 2015;15:94-103. https://doi.org/10.1186/s12889-015-1442-x

Lins PRM. Análise e utilização do indicador antropométrico razão cintura estatura na avaliação do risco metabólico em adolescentes brasileiros [tese]. João Pessoa, PA: Universidade Federal da Paraíba; 2019.

Zhou D, Yang M, Yuan ZP, Zhang DD, Liang L, Wang CL, et al. Waist-to-height ratio: a simple, effective and practical screening tool for childhood obesity and metabolic syndrome. Prev Med. 2014;67:35-40. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2014.06.025

Haun DR, Pitanga FJG, Lessa I. Razão cintura/estatura comparado a outros indicadores antropométricos de obesidade como preditor de risco coronariano elevado. Rev Assoc Med Bras. 2009;55(6):705-11. https://doi.org/10.1590/S0104-42302009000600015

Browning LM, Hsieh SD, Ashwell M. A systematic review of waist-to-height ratio as a screening tool for the prediction of cardiovascular disease and diabetes: 0.5 could be a suitable global boundary value. Nutr Res Rev. 2010;23(2):247-69. https://doi.org/10.1017/S0954422410000144

Ashwell M, Hsieh SD. Six reasons why the waist-to-height ratio is a rapid and effective global indicator for health risks of obesity and how its use could simplify the international public health message on obesity. Int J Food Sci Nutr. 2005;56(5):303-7. https://doi.org/10.1080/09637480500195066

Pitanga FJG, Lessa I. Razão cintura-estatura como discriminador do risco coronariano de adultos. Rev Assoc Med Bras. 2006;52(3):157-61. https://doi.org/10.1590/S0104-42302006000300016

Dumith SC, Muraro MFR, Monteiro AR, Machado KP, Dias M, Oliz MM, et al. Propriedades diagnósticas e pontos de corte para predição de excesso de peso por indicadores antropométricos em adolescentes de Caracol, Piauí, 2011. Epidemiol. Serv Saude. 2018;27(1):e201715013. https://doi.org/10.5123/s1679-49742018000100013

Choi DH, Hur YI, Kang JH, Kim K, Cho YG, Hong SM et al. Usefulness of the waist circumference-to-height ratio in screening for obesity and metabolic syndrome among Korean children and adolescents: Korea National Health and Nutrition Examination Survey, 2010-2014. Nutrients. 2017;9(3):256. https://doi.org/10.3390/nu9030256

Marrodán MD, Martínez-Álvarez JR, González-Montero De Espinosa M, López-Ejeda N, Cabañas MD, Prado C. Precisión diagnóstica del índice cintura-talla para la identificación del sobrepeso y de la obesidad infantil. Med Clin (Barc). 2013;140:296-301. https://doi.org/10.1016/j.medcli.2012.01.032

Torriani M, Gill CM, Daley S, Oliveira AL, Azevedo DC, Bredella MA. Compartmental neck fat accumulation and its relation to cardiovascular risk and metabolic syndrome. Am J Clin Nutr. 2014;100(5):1244-51. https://doi.org/10.3945/ajcn.114.088450

Liang J, Teng F, Liu X, Zou C, Wang Y, Dou L, et al. Synergistic effects of neck circumference and metabolic risk factors on insulin resistance: the Cardiometabolic Risk in Chinese (CRC) study. Diabetol Metab Syndr. 2014;6(1):116. https://doi.org/10.1186/1758-5996-6-116

Lou DH, Yin FZ, Wang R, Ma CM, Liu XL, Lu Q. Neck circumference is an accurate and simple index for evaluating overweight and obesity in Han children. Ann Hum Biol. 2012;39(2):161-5. https://doi.org/10.3109/03014460.2012.660990

Bragança MLBM, Oliveira BR, Fonseca JM, Batalha MA, Bogea EG, Coelho CCNSC, et al. Avaliação do perfil de biomarcadores sanguíneos em adolescentes classificados pelo índice de massa corporal e percentual de gordura corporal. Cad Saude Publica. 2020;36(6):e00084719. https://doi.org/10.1590/0102-311X00084719

Harris PA, Taylor R, Thielke R, Payne J, Gonzalez N, Conde JG. Research electronic data capture (REDcap): a metadata-driven methodology and workflow process for providing translational research informatics support. J Biomed Inform. 2009;42(2):377-81. https://doi.org/10.1016/j.jbi.2008.08.010

Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos de saúde: Norma Técnica do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional – SISVAN. Brasília, DF; 2011. (Série G. Estatística e Informação em Saúde).

Siri WE. Body composition from fluid spaces and density: analysis of methods. 1961. Nutrition. 1993;9(5):480-91.

Williams DP, Going SB, Lohman TG, Harsha DW, Srinivasan SR, Webber LS, et al. Body fatness and risk for elevated blood pressure, total cholesterol, and serum lipoprotein ratios in children and adolescents. Am J Public Health. 1992;82(3):358-63. https://doi.org/10.2105/ajph.82.3.358

PDAY Research Group. Relationship of atherosclerosis in young men to serum lipoprotein cholesterol concentrations and smoking: a preliminary report from the Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth (PDAY) Research Group. JAMA. 1990;264(23):3018-24. https://doi.org/10.1001/jama.1990.03450230054029

Gastaldelli U, Basta L. Ectopic fat and cardiovascular disease: what is the link? Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2010;20(7):481-90. https://doi.org/10.1016/j.numecd.2010.05.005

Saunders TJ, Chaput JP, Tremblay MS. Sedentary behaviour as an emerging risk factor for cardiometabolic diseases in children and youth. Can J Diabetes. 2014;38(1):53-61. https://doi.org/10.1016/j.jcjd.2013.08.266

Swets JA. Measuring the accuracy of diagnostic systems. Science. 1988;240(4857):1285-93. https://doi.org/10.1126/science.3287615

World Health Organization. Physical status: the use and interpretation of anthropometry: report of a WHO Expert Committee. Geneva (CH): WHO; 1995. (WHO Technical Report Series; nº 854).

Pelegrini A, Silva DAS, Silva JMFL, Grigollo L, Petroski EL. Indicadores antropométricos de obesidade na predição de gordura corporal elevada em adolescentes. Rev Paul Pediatr. 2015;33(1):56-62. https://doi.org/10.1016/j.rpped.2014.06.007

Silva CC, Zambon MP, Vasques ACJ, Rodrigues AMB, Camilo DF, Antonio MARGM, et al. Neck circumference as a new anthropometric indicator for prediction of insulin resistance and components of metabolic syndrome in adolescents: Brazilian Metabolic Syndrome Study. Rev Paul Pediatr. 2014;32(2):221-9. https://doi.org/10.1590/0103-0582201432210713

Brannsether B, Roelants M, Bjerknes R, Júlíusson PB. Waits circumference and waist-to-height ratio in Norwegian children 4-18 years of age: reference values and cut-off levels. Acta Paediatr. 2011;100(12):1576-82. https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.2011.02370.x

Katz SL, Vaccani JP, Clarke J, Hoey L, Colley RC, Barrowman NJ. Creation of a reference dataset of neck sizes in children: standardizing a potential new tool for prediction of obesity-associated diseases? BMC Pediatr. 2014;14:159. https://doi.org/10.1186/1471-2431-14-159

Hosseini M, Motlagh ME, Yousefifard M, Qorbani M, Ataei N, Asayesh H, et al. Neck circumference percentiles of Iranian children and adolescents: The Weight Disorders Survey of CASPIAN IV Study. Int J Endocrinol Metab. 2017;15(4):e13569. https://doi.org/10.5812/ijem.13569

Hatipoglu N, Mazicioglu MM, Kurtoglu S, Kendirci M. Neck circumference: an additional tool of screening overweight and obesity in childhood. Eur J Pediatr. 2010;169(6):733-9. https://doi.org/10.1007/s00431-009-1104-z

Souza MFC. Identificação de pontos de corte da circunferência do pescoço para determinação dos níveis excesso de peso e predição do risco cardiometabólico em adolescentes [tese]. Aracaju, SE: Universidade Federal de Sergipe; 2016.

Ferretti RL, Cintra IP, Passos MAZ, Ferrari GLM, Fisberg M. Elevated neck circumference and associated factors in adolescents. BMC Public Health. 2015;15:208. https://doi.org/10.1186/s12889-015-1517-8

Oliveira LFL, Costa CRB. Educação física escolar e a obesidade infantil. Rev Cient Multidiscipl Núcleo Conhecimento. 2016;10(1):87-101.

Jamar G, Almeida FR, Gagliardi A, Sobral MR, Ping CT, Sperandio E, et al. Evaluation of waist-to-height ratio as a predictor of insulin resistance in non-diabetic obese individuals: a cross-sectional study. Sao Paulo Med J. 2017;135(5):462-8. https://doi.org/10.1590/1516-3180.2016.0358280417

Millar SR, Perry IJ, Phillips CM. Surrogate measures of adiposity and cardiometabolic risk – why the uncertainty? A review of recent meta-analytic studies. J Diabetes Metab. 2013;S11:004. https://doi.org/10.4172/2155-6156.S11-004

Publicado

2023-03-31

Edição

Seção

Artigos Originais

Como Citar

Carvalho, W. R. C., França, A. K. T. da C., Santos, A. M. dos ., Padilha, L. L., & Bogea, E. G. (2023). Pontos de corte da circunferência do pescoço e da relação cintura-estatura como preditores da obesidade e risco cardiovascular em adolescentes. Revista De Saúde Pública, 57(1), 24. https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057004349