Efeito da oferta de serviços de saúde no uso de internações hospitalares no Brasil

Autores

  • Mônica Silva Monteiro Castro Fundação Oswaldo Cruz; Escola Nacional de Saúde Pública
  • Cláudia Travassos Fiocruz; Centro de Informação Científica e Tecnológica; Departamento de Informações em Saúde
  • Marilia Sá Carvalho Fundação Oswaldo Cruz; Escola Nacional de Saúde Pública

DOI:

https://doi.org/10.1590/S0034-89102005000200020

Palavras-chave:

Serviços de saúde^i1^sutiliza, Serviços de saúde^i1^sprovisão & distribui, Hierarquia social, Necessidades e demanda de serviços de saúde, Pacientes internados^i1^sestatísticas & dados numéri, Hospitais^i1^sutiliza

Resumo

OBJETIVO: Analisar o uso de serviços hospitalares no Brasil, incorporando informações sobre a oferta de serviços de saúde. MÉTODOS: Foram analisados dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios, realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) em 1998, e também de outras fontes. Foram utilizados modelos hierárquicos, sendo a pessoa o primeiro nível e a unidade da federação de residência, o segundo. Dois modelos foram ajustados separadamente para adultos e crianças: regressão logística, para modelar ter ou não ter tido uma admissão, e regressão de Poisson, para modelar o número das admissões, sendo que o último modelo considerou apenas pessoas que tiveram pelo menos uma admissão. RESULTADOS: O principal fator associado às admissões hospitalares foi necessidade da saúde. As pessoas de menor renda tiveram maior chance de serem internadas, quando controlado por necessidade de saúde e fatores capacitantes (cobertura por seguro da saúde e existência de serviço de saúde de uso regular). Somente de 1 a 3% da variação da utilização das admissões hospitalares foi atribuído às diferenças na oferta de serviços de saúde no nível da unidade da federação. Nos modelos logísticos, o número de leitos hospitalares foi positivamente associado e o de médicos per capita negativamente associado à chance de admissão. Nos modelos de Poisson, nenhuma das variáveis de oferta foi associada à chance de admissão. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem a existência de efeito de demanda induzida pela oferta no caso dos leitos hospitalares. A associação inversa das admissões hospitalares com o número de médicos indica a influência do cuidado ambulatorial no uso do hospital.

Downloads

Publicado

2005-04-01

Edição

Seção

Artigos Originais

Como Citar

Castro, M. S. M., Travassos, C., & Carvalho, M. S. (2005). Efeito da oferta de serviços de saúde no uso de internações hospitalares no Brasil . Revista De Saúde Pública, 39(2), 277-284. https://doi.org/10.1590/S0034-89102005000200020