Comparação da cifose torácica entre o paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica e o indivíduo saudável pelo método flexicurva
DOI:
https://doi.org/10.590/1809-2950/14468822032015Resumo
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é caracterizada pela obstrução do fluxo aéreo, aprisionamento de ar e pela hiperinsuflação pulmonar. Esses fatores fisiopatológicos podem comprometer a mobilidade diafragmática, causar deformidades na caixa torácica e consequentemente aumentar o ângulo da curvatura torácica. Comparamos o ângulo da curvatura torácica entre pacientes com DPOC e indivíduos saudáveis pelo método flexicurva. Participaram do estudo 37 pacientes com DPOC e 37 indivíduos saudáveis. Todos os indivíduos realizaram as seguintes avaliações: antropometria, espirometria e mensuração do ângulo da curvatura torácica. Os dados foram analisados e tratados com análise descritiva como média e desvio-padrão. O teste de Shapiro-Wilk foi utilizado para verificar a normalidade dos dados. O teste t de Student foi utilizado para comparar o ângulo da curvatura torácica dos pacientes portadores de DPOC com os indivíduos saudáveis. O nível de significância adotado foi de 5%. A média de idade do grupo com DPOC foi de 65,70±7,91 anos, o índice de massa corporal (IMC), 26,73±5,34kg/m2, e VEF1 (% previsto), 50,65±19,08, apresentando grau de obstrução moderada. Os indivíduos saudáveis apresentaram em média 62,49±7,27 anos, IMC de 26,97±3,55kg/m² e VEF1 (% previsto) de 94,05±9,44. Não houve diferença significante entre os pacientes com DPOC e os indivíduos saudáveis no ângulo da curvatura torácica: 56,67±11,31 e 55,42±9,61 graus, respectivamente (p=0,61). O método flexicurva mostrou-se uma ferramenta útil e prática para avaliar a cifose torácica, identificando que não houve diferença entre as curvaturas torácicas dos pacientes com DPOC com obstrução moderada e dos indivíduos saudáveis.Downloads
Referências
Saiiari A, Khodayarib B, Bostanic M. Relation between
Increasing spinal curve and anxiety. P - Soc Behav Sci.
;30:2246-8.
Nishiwaki Y, et al. Association of thoracic kyphosis with
subjective poor health, functional activity and blood pressure
in the community-dwelling elderly. Environ Health Prev Med.
;12(6):246-50.
Schneider DL, von Müller D, Barrtet-Connor E, Sartoris DJ
. Kyphosis does not equal vertebral fractures: the Rancho
Bernardo study. J Rheumatol. 2004;31:747-52.
Hinman MR. Comparision of thoracic kyphosis and
postural stiffness in younger and older women. Spine J.
;4(4):413-7.
Goh S, Price RI, Leedman PJ, Singer KP. The relative influence
of vertebral body and intervertebral disc shape on thoracic
kyphosis. Clin Biomech. 1999;14:439-48.
Mika A, Unnithan VB, Mika P. Differences in thoracic kyphosis
and in back muscle strength in women with bone loss due to
osteoporosis. Spine. 2005;30:241-6.
Birnbaum K, Siebert CH, Hinkelmann J, Prescher A, Niethard
FU. Correction of kyphotic deformity before and after
transection of the anterior longitudinal ligament: a cadaver
study. Arch Orthop Trauma Surg. 2001;121:142-7.
Kado DM, Christianson L, Palermo L, Smith-Bidman R,
Cummings SR, Greendale GA. Comparing a supine radiologic
versus standing clinical measurement of kyphosis in older
women: the fracture Intervention Trial. Spine. 2006;31:463-7.
Pachioni CAS, Ferrante JA, Panissa TSD, Ferreira DMA,
Ramos D, Moreira GL, et al. Avaliação postural em pacientes
com doença pulmonar obstrutiva crônica. Fisioter Pesqui,
São Paulo. 2011;18(4):341-5.
Oliveira, PC. Apresentações clínicas da DPOC. Pulmão RJ.
;22(2):15-8.
Soares SMTP, Carvalho CRR. Intolerância ao exercício em
pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica. Rev
Ciênc Méd. 2009;18(3):143-51.
Martinez FJ, Couser JI, Celli BR. Factors influencing
ventilatory muscle recruitment in patients with chronic
airflow obstruction. Am Rev Respir Dis. 1990;142:276-82.
Kado DM, Prenovost K, Crandall C. Narrative review:
hyperkyphosis in older persons. Ann Intern Med.
;147(5):330-8.
Di Bari M, Chiarlone M, Matteuzzi D, Zacchei S, Pozzi C,
Bella V, et al.. Thoracic kyphosis and ventilatory dysfunction
in unselected older person: an epidemiological study in
Dicomano, Italy. J Am Geriatr Soc. 2004;52(6):909-15.
Ryan SD, Fried LP. The impact of kyphosis on daily
functioning. J Am Geriatr Soc. 1997;45(12):1479-86.
Takahashi T, Ishida K, Hirose D, Nagano Y, Okumiya K,
Nishinaga M. et al. Trunk deformity is associated with
a reduction in outdoor activities of daily living and life
satisfaction in community-dwelling older people. Osteoporos
Int. 2005;16:273-9.
Kado DM, Huang MH, Karlamangia AS, Barrett-Connor E,
Greendale GA. Hyperkyphotic posture predicts mortality in
older community-dwelling men and women: a prospective
study. J Am Geriatr Soc. 2004;52(10):1662-7.
Dias CS, Kirkwood RN, Parreira VF, Sampaio RF. Orientation
and position of the scapula, head and kyphosis thoracic
in male patients with COPD. Summer. Can J Resp Ther.
;45(2):30-4.
Barrett E, McCreesh K, Lewis J. Reliability and validity of nonradiographic methods of thoracic kyphosis measurement: A
systematic review. Manual Ther. 2014;19:10-7.
Chen Y. Vertebral centroid measurement of lumbar
lordosis compared with the Cobb technique. Spine.
;24(17):1786-90.
Doody MM, Lonstein JE, Stovall M, Hacker DG, Luckyanov
N, Land CEal. Breast cancer mortality after diagnostic
radiography: findings from the U.S. Scoliosis Cohort Study.
Spine. 2000;25(16):2052-63.
Teixeira FA, Carvalho GA. Confiabilidade e validade das
medidas da cifose torácica através do método flexicurva. Rev
Bras Fisioter. 2007;11(3):199-204.
Greendale GA; Nili NS, Huang MH, Seeger L, Karlamangia AS.
The reliability and validity of three non-radiological measures
of thoracic kyphosis and their relations to the standing
radiological Cobb angle. Osteoporos Int. 2011;22:1897-905.
Oliveira TS, Candotti CT, la Torre M, Pelinson PPT, Furlanetto
TS, Kutchak FM, Loss JF. Validity and reproducibility of the
measurements obtained using the flexicurve instrument
to evaluate the angles of thoracic and lumbar curvatures
of the spine in the sagittal plane. Rehab Res Practice.
;(2012):1-9.
Leroux MA, et al. A noninvasive anthropometric technique for
measuring kyphosis and lordosis. Spine. 2000;25:1689-94.
Global initiative for chronic obstructive lung disease
(GOLD). Global Strategy for the diagnosis, management
and prevention of chronic pulmonary disease. http://www.
goldcopd.org/Guidelines/guidelines-resources.html, 2013.
World Health Organization. WHO Obesity Technical Report
Series. Obesity: preventing and managing the global epidemic.
Report of a World Health Organization Consultation. Geneva:
World Health Organization. 2000;284:256.
Miller MR. Series “ATS/ERS task force: Standardisation of
lung function testing”. Standardisations of spirometry. Eur
Respir J. 2005;26:319-38.
Pereira CA, Sato T, Rodrigues SC. New reference values for
forced spirometry in white adults in Brazil. J Bras Pneumol.
;33:397-406.
Bandeira FM, Delíno FC, Carvalho GA, Valduga R.
Comparação entre a cifose torácica de idosos sedentários e
praticantes de atividade física pelo método flexicurva. Rev
Bras Cineantropom Desempenho Hum. 2010;12(5):381-6.
Baraúna M.A., et al. Validade e confiabilidade intra-indivíduo
do cifolordômetro na avaliação da convexidade torácica. Rev
Bras Fisiot. 2005;9 (3):319-25.
Tillotson KM, Burton AK. Noninvasive measurement of
lumbar sagital mobility: an assessment of the flexicurve
technique. Spine. 1991;16:29-33.
Loubresse CG, Vialle R, Wolff S. Cyphoses pathologiques
Pathological kyphosis. EMC-Rhumatologie Orthopédie.
;294-334.
Libby D, et al. Acute respiratory failure in scoliosis or kyphosis.
Am J Med. 1982;73(4):532-8.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2015 Fisioterapia e Pesquisa
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.