Influence of physiotherapeutic practice in mechanical ventilation process of patients admitted to the ICU overnight after non-complicated cardiac surgery
DOI:
https://doi.org/10.1590/1809-2950/14133523022016Abstract
The aim of this study was to verify the influence of physical therapists on the mechanical ventilation process of patients who underwent non-complicated cardiac surgery admitted to the Cardiac ICU overnight. Documentary and retrospective study with adult patients who underwent cardiac surgery admitted to the ICU overnight from November 2010 to October 2011 with physiotherapeutic care for 12 hours (n=51), and from November 2011 to October 2012 with physiotherapeutic care for 24 hours (n=43), at the University Hospital of the Federal University of Maranhão. For statistical analysis, we used Chi-square, Student's t, and G tests; data were considered statistically significant when p<0.05. The duration of the mechanical ventilation was lower when physiotherapeutic care occurred at night (6.7±3.7 h vs. 8.7±3.1 h, p=0.02). In this same period, the number of patients extubated in less than 6 hours was also significantly higher (53.4% vs. 27.4%, p=0.0182), as well as the number of scheduled extubations (79% vs. 43.1%, p=0.009). The physiotherapeutic practice influenced the mechanical ventilation process of patients who underwent non-complicated cardiac surgery admitted to the ICU overnight, reducing the time of mechanical ventilation and increasing the number of extubations in less than 6 hours, as well as the number of extubations scheduled during the night.Downloads
References
Vasconcelos Filho PO, Carmona MJC, Auler Júnior JOC.
Peculiaridades no pós-operatório de cirurgia cardíaca no
paciente idoso. Rev Bras Anestesiol. 2004;54(5):707-27.
Renault JA, Costa-Val R, Rossetti MB. Fisioterapia respiratória
na disfunção pulmonar pós-cirurgia cardíaca. Rev Bras Cir
Cardiovasc. 2008;23(4):562-9.
Nozawa E, Sarmento GJV, Vega JM, Costa D, Silva JEP,
Feltrim MIZ. Perfil de fisioterapeutas brasileiros que
atuam em unidades de terapia intensiva. Fisioter Pesqui.
;15(2):177-82.
Arcêncio L, Souza MD, Bortolin BS, Fernandes ACM,
Rodrigues AJ, Evora PRB. Cuidados pré e pós-operatório
em cirurgia cardiotorácica: uma abordagem fisioterapêutica.
Rev Bras Cir Cardiovasc. 2008;23(3):400-10.
Silveira LTY, Fu C. Modos convencionais de ventilação
mecânica. In: Guimarães FS, Martins JA (org.). PROFISIO –
Programa de Atualização em Fisioterapia em Terapia
Intensiva Adulto. Porto Alegre: Artmed/Panamericana; 2010.
p. 125-62.
Esteban A, Anzueto A, Alía I, Gordo F, Apezteguía C, Pázilas F
et al. How is mechanical ventilation employed in the intensive
are unit? An international utilization review. Am J Respir Crit
Care Med. 2000;161(5);1450-8.
Knebel AR, Janson-Bjerklie SL, Malley JD, Wilson AG, Marini
JJ. Comparison of breathing comfort during weaning
with two ventilatory modes. Am J Respir Crit Care Med.
;149(1):14-8.
Piotto RF, Maia LN, Machado MN, Orrico SP. Efeitos da
aplicação de protocolo de desmame de ventilação mecânica
em unidade coronária: estudo randomizado. Rev Bras Cir
Cardiovasc. 2011;26(2):213-21.
Nozawa E, Kobayashi E, Matsumoto ME, Feltrim MIZ,
Carmona MJC, Auler Júnior JOC. Avaliação de fatores
que influenciam no desmame de pacientes em ventilação
mecânica prolongada após cirurgia cardíaca. Arq Bras
Cardiol. 2003;80(3):301-5.
Teixeira VA. A participação da Fisioterapia respiratória
intensiva no tempo de ventilação, no tempo de permanência
e mortalidade de pacientes internados na unidade de terapia
intensiva de um hospital privado. Brasília. Dissertação [Mestrado
em Ciências Médicas] – Universidade de Brasília; 2006.
Santos AE, Souza GRM, Silva SF. Análise dos resultados de
dois serviços de Fisioterapia Respiratória em UTI: comparação
do serviço 24 horas com o serviço em tempo parcial. Belo
Horizonte. Trabalho de conclusão de curso [Graduação em
Fisioterapia] – Universidade Federal de Minas Gerais; 2008.
Silva JM. Impacto da assistência fisioterapêutica em unidade
de terapia intensiva no tempo de ventilação mecânica,
tempo de internação e custos do paciente cirúrgico. São
Borges et al. Fisioterapia noturna após cirurgia cardíaca
Paulo. Dissertação [Mestrado em Ciências] – Faculdade de
Medicina da Universidade de São Paulo; 2012.
Davison J, Velloso M. Importância da Fisioterapia
pneumofuncional para a retirada de ventilação mecânica
dos pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do
miocárdio; Rev Soc Cardiol Estado de São Paulo. 2003;5(supl
A):12-20.
Mendez-Tellez PA, Needham DM. Early physical rehabilitation
in the ICU and ventilator liberation. Respiratory Care.
;57(10):1663-9.
Malkoç M, Karadibak D, Yildririm Y. The effect of physiotherapy
on ventilatory dependency ant the length of stay in an
intensive care unit. Int J Rehabil Res. 2009;32(1):85-8.
Lima IM. Perfil epidemiológico dos pacientes submetidos à
cirurgia de revascularização do miocárdio com circulação
extracorpórea no Hospital do Coração José Murad, entre
janeiro de 2009 a janeiro de 2010. São Luís. Trabalho de
conclusão de curso [Graduação em Fisioterapia] – Faculdade
Santa Terezinha; 2010.
Ribeiro JA, Santana RKP. Estudo do tempo de circulação
extracorpórea nas complicações pós-cirurgia cardíaca.
São Luís. Trabalho de conclusão de curso [Graduação em
Fisioterapia] – Faculdade Santa Terezinha; 2009.
Nunes MM. A visão da equipe multidisciplinar sobre a
participação do fisioterapeuta no processo de desmame e
extubação nas unidades de terapia intensiva com serviço
de Fisioterapia por 12 ou 24 horas. Brasília. Trabalho de
conclusão de curso [Graduação em Fisioterapia] – Centro
Universitário de Brasília; 2010.
Wong WP. Physical therapy for a patient in acute respiratory
failure. Phys Ther. 2000;80:662-70.
Castro AAM. Chest physiotherapy effectiveness to reduce
hospitalization and mechanical ventilation length of stay,
pulmonary infection rate and mortality in ICU patients.
Respir med. (2013)107,68-74.
Fernandes RA, Esbell RCM. A importância do serviço de
Fisioterapia intensiva 24 horas no Hospital Geral de Roraima.
Brasília. Dissertação [Mestrado em Terapia Intensiva] –
Sociedade Brasileira de Terapia Intensiva; 2012.
Downloads
Published
Issue
Section
License
Copyright (c) 2016 Fisioterapia e Pesquisa
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
