Función pulmonar y fuerza muscular respiratoria al alta hospitalaria en pacientes con Covid-19 posingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos

Resumen

Este estudio tuvo como objetivo describir la función
pulmonar y la fuerza muscular respiratoria (FMR) al alta hospitalaria
de pacientes con condiciones críticas del Covid-19 y correlacionarlas
con la fuerza muscular periférica, el tiempo de ventilación
mecánica (VM) y de hospitalización y uso de medicamentos.
Se trata de un estudio transversal con pacientes que ingresaron
en Unidades de Cuidados Intensivos por Covid-19. La evaluación
en el alta hospitalaria incluyó las siguientes variables: FMR, función
pulmonar y fuerza muscular periférica (puntuación Medical Research
Council –MRC– y dinamometría manual). Participaron 25 pacientes,
con una edad media de 48,7±12,3 años. Se observó que el 72% de
los pacientes presentó trastorno ventilatorio restrictivo, además
de una reducción de la FMR (presión inspiratoria máxima –PImáx–
del 74% y presión espiratoria máxima –PEmáx– del 78% del valor
predicho). La FMR (PImáx y PEmáx, respectivamente) mostró una
correlación negativa con la duración de la VM (r=−0,599, p=0,002;
r=−0,523, p=0,007) y la hospitalización (r=−0,542, p=0,005; r=−0,502,
p=0,01), pero una correlación positiva con la capacidad vital forzada
(CVF) (r=0,825, p=0,000; r=0,778, p=0,000), el volumen espiratorio
forzado en el primer segundo (VEF1) (r=0,821 , p=0,000; r=0,801,
p=0,000), el flujo espiratorio máximo (FEM) (r=0,775, p=0,000;
r=0,775, p=0,000) y la fuerza de agarre (r=0,656, p=0,000; r =0,589,
p=0,002). Se concluye que los pacientes en condiciones críticas del
Covid-19 presentaron al alta hospitalaria: reducción de FMR; cambios
en la función pulmonar; correlación negativa entre la FMR y de
tiempo de ventilación mecánica invasiva (VMI) y de hospitalización;
y correlación positiva con la función pulmonar y la fuerza de agarre