Evaluación del desarrollo motor y del efecto de la intervención de la fisioterapia en recién nacidos quirúrgicos en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal

Resumen

| El objetivo de este estudio fue verificar la aplicabilidad del
Test of Infant Motor Performance (TIMP) en recién nacidos quirúrgicos
(RN) como una herramienta de evaluación del desempeño motor,
y analizar el beneficio de la fisioterapia. Los RN quirúrgicos, divididos
en los grupos sin fisioterapia motora (n=38) y con fisioterapia
(n=38), fueron evaluados por el TIMP y reevaluados dos semanas
después. El grupo con fisioterapia realizó ejercicios de estimulación
sensoriomotora una vez al día, mientras que el grupo sin fisioterapia
recibió la atención habitual de la Unidad de Cuidados Intensivos
Neonatal (UCIN). El diagnóstico quirúrgico predominante en ambos
grupos fue el de la gastrosquisis, seguido de hernia diafragmática
congénita. En la evaluación, no hubo diferencia en el desempeño
motor entre los grupos, clasificados como “por debajo del promedio”
para la edad, con puntaje -z=−1,28 (p=0,992). En la reevaluación,
el grupo con fisioterapia tuvo mejor puntuación (p<0,001) y mayor
diferencia de puntaje (p<0,001), con mayor porcentaje de RN
clasificados como “dentro de la media” en comparación con el grupo
sin fisioterapia (44% y 2,6%, respectivamente); además de un mayor
porcentaje de ganancia de peso (p=0,038). En la reevaluación hubo
un empeoramiento del desempeño motor en el 10,5% del grupo sin
fisioterapia (p<0,001), mientras que se observó una mejora en el
desempeño motor en el 81,6% del grupo con fisioterapia y solo en el
13,2% del grupo sin fisioterapia (p<0,001). Se concluyó que el TIMP
se aplicó con seguridad y eficacia y que este debe ser realizado por
profesionales con experiencia con esta población. La fisioterapia
motora mejoró significativamente el rendimiento motor y, si se inicia
precozmente, puede ser capaz de adaptar el desarrollo motor de
estos RN, incluso antes del alta hospitalaria