Evidências clínicas do diagnóstico de enfermagem Lesão por pressão em adulto*
DOI:
https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2021-0106Palavras-chave:
Lesão por pressão, Diagnóstico de Enfermagem, Processo de Enfermagem, Terminologia Padronizada em Enfermagem, ico de Enfermagem; Processo de Enfermagem; Terminologia Padronizada em Enfermagem;Resumo
Objetivo: Identificar evidências clínicas do diagnóstico de enfermagem Lesão por pressão em adulto. Método: Estudo transversal com 138 pacientes adultos, com lesão por pressão de origem comunitária ou desenvolvida na internação, hospitalizados em unidades clínicas, cirúrgicas e de terapia intensiva. Dados coletados em prontuário de saúde eletrônico e na avaliação clínica dos pacientes à beira do leito, analisados pela estatística descritiva. Resultados: A perda parcial da derme, apresentando-se como úlcera aberta ou bolha intacta ou rompida, compatível com lesão por pressão estágio II, foi a característica definidora significativa. Os fatores relacionados significativos foram: pressão sobre proeminência óssea, superfície de atrito/fricção, forças de cisalhamento e incontinência. A população em risco significativa foi extremo de idade (≥60 anos). As condições associadas significativas foram: agente farmacológico, imobilização física, anemia, diminuição da perfusão tecidual e circulação prejudicada. Conclusão: Os indicadores clínicos avaliados nos pacientes demonstraram evidências do diagnóstico de enfermagem Lesão por pressão em adulto, sendo significativas as lesões compatíveis com o estágio II, decorrentes da pressão, principalmente em indivíduos idosos, e em uso de diversos medicamentos.
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