Tuberculose, vulnerabilidades e HIV em pessoas em situação de rua: revisão sistemática
DOI:
https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2022056003964Palabras clave:
Pessoas em Situação de Rua, Tuberculose, Infecções por HIV, Coinfecção, epidemiologia, Vulnerabilidade em Saúde, Vulnerabilidade SocialResumen
OBJETIVO Analisar, sistematizar e compilar os fatores de vulnerabilidade (social, individual e programática) associados à tuberculose e HIV em pessoas em situação de rua. MÉTODOS Revisão sistemática de literatura de publicações quantitativas sobre tuberculose em pessoas em situação de rua entre os anos de 2014 e 2020, seguindo o guia de recomendações PRISMA e, para análise de viés, a ferramenta Joanna Briggs Institute Critical Appraisal. Agrupou-se as publicações segundo as vulnerabilidades. RESULTADOS Entre 372 publicações encontradas, selecionaram-se 16 segundo os critérios de elegibilidade. Em 10 estudos, foi descrita ocorrência de tuberculose e HIV. Os fatores de vulnerabilidade individual, social e programática mais descritas foram uso de drogas, coinfecção com HIV e falha no tratamento da tuberculose, respectivamente. A média de tempo em situação de rua também se mostrou relacionada à maior frequência de tuberculose e da infecção latente da tuberculose segundo literatura. CONCLUSÃO O estigma e a desumanização associados às pessoas em situação de rua foram descritos em todos os estudos revisados, sendo importantes barreiras no acesso aos serviços de saúde. A vivência na rua potencializa os riscos para a ocorrência de doenças crônicas e infecciosas, bem como a priorização de questões mais pragmáticas à manutenção da vida, como segurança e alimentação, em detrimento à saúde. Os resultados encontrados podem ser utilizados para embasar hipóteses para futuras pesquisas e para reforçar e direcionar políticas públicas de saúde e sociais já existentes para o enfrentamento da tuberculose e HIV na pessoa em situação de rua.
Referencias
World Health Organization. Global tuberculosis report 2020: executive summary. Geneva (CH): WHO; 2020.
Quinn PJ, Markey BK, Carter ME, Donnelly WJ, Leonard F. Microbiologia veterinária e doenças infecciosas. Vol. 5. Porto Alegre, RS: Artmed; 2005.
Nações Unidas. ONU quer acabar com epidemia de tuberculose até 2030. ONU News. 24 mar 2016 [citado 10 nov 2018]. Disponível em: https://news.un.org/pt/story/2016/03/1545481-onu-quer-acabar-com-epidemia-de-tuberculose-ate-2030
Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos, Departamento de Ciência e Tecnologia. Adesão ao tratamento de tuberculose pela população em situação de rua. Brasília, DF; 2016.
Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Vigilância em Saúde. Tuberculose. 2021. Bol Epidemiológico. Número Especial. Brasília, DF; 2021 [citado 3 jun 2021]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/media/pdf/2021/marco/24/boletim-tuberculose-2021_24.03
Presidência da República (BR), Casa Civil, Subchefia para Assuntos Jurídicos. Emenda Constitucional Nº 95, de 15 de dezembro de 2016. Altera o Ato das Disposições Constitucionais Transitórias, para instituir o Novo Regime Fiscal, e dá outras providências. Brasília, DF; 2016.
Rabahi MF, Silva Júnior JLR, Ferreira ACG, Tannus-Silva DGS, Conde MB. al. Tratamento da tuberculose. J Bras Pneumol. 2017;43(6):472-86. https://doi.org/10.1590/S1806-37562016000000388
Carmo ME, Guizardi FL. O conceito de vulnerabilidade e seus sentidos para as políticas públicas de saúde e assistência social. Cad Saude Publica. 2018;34(3):e00101417. https://doi.org/10.1590/0102-311X00101417
Ayres JRCM, Paiva V, França Jr I, Gravato N, Lacerda R, Della Negra M, et al. Vulnerability human rights, and comprehensive health care needs of young people living with HIV/AIDS. Am J Public Health. 2006;96(6):1001-6. https://doi.org/10.2105/AJPH.2004.060905
Governo Federal (BR). Política Nacional para Inclusão Social da População em Situação de Rua. Brasília, DF; 2008 [citado 10 nov 2018]. Disponível em: https://www.justica.pr.gov.br/sites/default/arquivos_restritos/files/documento/2019-08/pol.nacional-morad.rua_.pdf
Cunha JVQ, Rodrigues M, organizadores. Rua: aprendendo a contar. Pesquisa Nacional sobre População em Situação de Rua. Brasília, DF: Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome; 2009.
UNAIDS. Estatísticas Globais sobre HIV 2020. Brasília, DF: UNAIDS Brasil; 2020 2008 [citado 8 jun 2021]. Disponível em: https://unaids.org.br/estatisticas/
Ministério da Saúde (BR). Brasil Livre da Tuberculose: evolução dos cenários epidemiológicos e operacionais da doença. Bol Epidemiol. 2019 [citado 10 ago 2020];50(9):18. Disponível em: http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2019/marco/22/2019-009.pdf
Santos ML, Coeli CM, Batista JDL, Braga MC, Albuquerque MFPM. Factors associated with underreporting of tuberculosis based on data from Sinan Aids and Sinan TB. Rev Bras Epidemiol. 2018;21:e180019. https://doi.org/10.1590/1980-549720180019
Ministério da Saúde (BR). Panorama epidemiológico da coinfecção TB-HIV no Brasil 2019. Bol Epidemiol TB-HIV. 2019 [citado 3 jun 2021];50(26):23. Disponível em: http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2019/boletim-epidemiologico-tb-hiv-2019
Monteiro D. Tuberculose: pesquisas e melhorias no tratamento intensificam o combate à doença. Rio de Janeiro: Agência Fiocruz de Notícias; 2013 [citado 8 jun 2021]. Disponível em: https://agencia.fiocruz.br/tuberculose-pesquisas-e-melhorias-no-tratamento-intensificam-o-combate-a-doenca
Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG; PRISMA Group. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: The PRISMA satement. Phys Ther. 2009;89(9):873-80. Reprinted from Annals of Internal Medicine.
Moola S, Munn Z, Tufanaru C, Aromataris &, Sears K, Sfetcu R, Currie M, Qureshi R, Mattis P, Lisy K, Mu P-F. Systematic reviews of etiology and risk . In: Aromataris E, Munn Z, editors. Joanna Briggs Institute Reviewer's Manual. Adelaide (AU): The Joanna Briggs Institute; 2017 [citado 12 nov 2018]. Chapter 7. Disponível em: https://reviewersmanual.joannabriggs.org/
Moola S, Munn Z, Tufanaru C, Aromataris E, Sears K, Sfetcu R, et al. Systematic reviews of etiology and risk. In: Aromataris E, Munn Z, editors. JBI manual for evidence synthesis. Adelaide (AU): Joanna Briggs Institute; 2020 [citado 1 mar 2021]. Chapter 7. Disponível em: https://jbi-global-wiki.refined.site/space/MANUAL/3283910762/Chapter+7%3A+Systematic+reviews+of+etiology+and+risk
Dufault B, Klar N. The quality of modern cross-sectional ecologic studies: a bibliometric review. Am J Epidemiol. 2011;174(10):1101-7. https://doi.org/10.1093/aje/kwr241
Aldridge RW, Hayward AC, Hemming S, Yates SK, Ferenando G, Possas L, et al. High prevalence of latent tuberculosis and bloodborne virus infection in a homeless population. Thorax. 2018;73(6):557-64. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2016-209579
Semunigus T, Tessema B, Eshetie S, Moges F. Smear positive pulmonary tuberculosis and associated factors among homeless individuals in Dessie and Debre Birhan towns, Northeast Ethiopia. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2016;15(1):50. https://doi.org/10.1186/s12941-016-0165-x
Vieira AL, Oliveira O, Gomes M, Gaio R, Duarte R. Tuberculosis incidence rate among the homeless population: the impact of socio-demographic and health-related variables. Pulmonology. 2018;24(5):309-11. https://doi.org/10.1016/j.pulmoe.2018.05.001
Ranzani OT, Carvalho CRR, Waldman EA, Rodrigues LC. The impact of being homeless on the unsuccessful outcome of treatment of pulmonary TB in São Paulo State, Brazil. BMC Med. 2016;14:41. https://doi.org/10.1186/s12916-016-0584-8
Hwang YW, Lee YJ, Kong SY. Epidemiology and clinical outcomes of tuberculosis among homeless persons visiting emergency department in public hospital. Am J Emerg Med. 2018;36(1):164-6. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2017.07.049
Dias M, Gaio R, Sousa P, Abranches M, Gomes M, Oliveira O, et al. Tuberculosis among the homeless: should we change the strategy? Int J Tuberc Lung Dis. 2017;21(3):327-32. https://doi.org/10.5588/ijtld.16.0597
Agarwal S, Nguyen DT, Graviss EA. Homelessness and mortality among persons with tuberculosis in Texas, 2010-2017. Public Health Rep. 2019;134(6):643-50. https://doi.org/10.1177/0033354919874087
Nwana N, Marks SM, Lan E, Chang AH, Holcombe M, Morris SB. Treatment of latent Mycobacterium tuberculosis infection with 12 once weekly directly-observed doses of isoniazid and rifapentine among persons experiencing homelessness. PLoS One. 2019;14(3):e0213524. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0213524
Amiri FB, Gouya MM, Saifi M, Rohani M, Tabarsi P, Sedaghat A, et al. Vulnerability of homeless people in Tehran, Iran, to HIV, tuberculosis and viral hepatitis. PLoS One. 2014;9(6):e98742. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0098742
Powell KM, VanderEnde DS, Holland DP, Haddad MB, Yarn B, Yamin AS, et al. Outbreak of drug-resistant Mycobacterium tuberculosis among homeless people in Atlanta, Georgia, 2008-2015. Public Health Rep. 2017;132(2):231-40. https://doi.org/10.1177/0033354917694008
Gómez LM, Paniagua-Saldarriaga LA, Richert Q, Keynan Y, Montes F, López L, et al. Homelessness and HIV: a combination predictive of poor tuberculosis treatment outcomes and in need of innovative strategies to improve treatment completion. Am J Trop Med Hyg. 2019;100(4):932-9. https://doi.org/10.4269/ajtmh.18-0305
Munn MS, Duchin JS, Kay M, Pecha M, Thibault CS, Narita M. Analysis of risk factors for tuberculous infection following exposure at a homeless shelter. Int J Tuberc Lung Dis. 2015;19(5):570-5. https://doi.org/10.5588/ijtld.14.0648
Streit F, Bartels C, Kuczius T, Cassier C, Gardemann J, Schaumburg F. Prevalence of latent tuberculosis in homeless persons: a single-centre cross-sectional study, Germany. PLoS One. 2019;14(3):e0214556. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0214556
Dolla C, Padmapriyadarsini C, Menon AP, Muniyandi M, Adinarayanan S, Sekar G, et al. Tuberculosis among the homeless in Chennai city, South India. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2017;111(10):479-81. https://doi.org/10.1093/trstmh/trx081
Korzeniewska-Koseła M, Kuś J, Lewandowska K, Siemion-Szcześniak I. Tuberculosis in homeless persons in Poland. Przegl Epidemiol. 2015;69(3):445-51.
Pendzich J, Maksymowicz-Mazur W, Pawłowska J, Filipczyk Ł, Kulawik I, Zientek J, Kozielski J. Tuberculosis among the homeless and inmates kept in custody and in penitentiary institutions in the Silesia region. Pneumonol Alergol Pol. 2015;83(1):23-9. doi: 10.5603/PiAP.2015.0003. PMID: 25577530.
Zuim RCB, Trajman A. Itinerário terapêutico de doentes com tuberculose vivendo em situação de rua no Rio de Janeiro. Physis. 2018;28(2):e280205. https://doi.org/10.1590/S0103-73312018280205
Hino P, Santos JO, Rosa AS. Pessoas que vivenciam situação de rua sob o olhar da saúde. Rev Bras Enferm. 2018;71 Supl 1:732-40. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0547
Lindner LC. “Dando uma moral”: moralidades, prazeres e poderes no caminho da cura da tuberculose na população em situação de rua no município de São Paulo [tese]. São Paulo: Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo; 2016.
Oliveira RG. Práticas de saúde em contextos de vulnerabilização e negligência de doenças, sujeitos e territórios: potencialidades e contradições na atenção à saúde de pessoas em situação de rua. Saude Soc. 2018;27(1):37-50. https://doi.org/10.1590/S0104-12902018170915
Lopes AJ, Jansen U, Capone D, Jansen JM. História natural e apresentação clínica. Rev Hosp Univ Pedro Ernesto. 2006;5(2):40-5.
San Pedro A, Oliveira RM. Tuberculose e indicadores socioeconômicos: Revisão sistemática da literatura. Rev Panam Salud Publica. 2013;33(4):294-301.
Chagas B. Estigma e reinserção do preso na sociedade. Revista OAB Olinda. 2018;1:110-28.
World Prison Brief [database]. About World Prison Brief. London (UK); Institute for Crime & Justice Policy Research at Birbeck University of London; 2000. [citado 10 nov 2018]. Disponível em: https://www.prisonstudies.org/about-us
Câmara dos Deputados (BR), Comissão de Direitos Humanos e Minorias. Sistema carcerário brasileiro: negros e pobres na prisão. Brasília, DF: CDHM; 2018 [citado 10 nov 2018]. Disponível em: https://www2.camara.leg.br/atividade-legislativa/comissoes/comissoes-permanentes/cdhm/noticias/sistema-carcerario-brasileiro-negros-e-pobres-na-prisao
Muñoz Sánchez AI, Bertolozzi MR. Pode o conceito de vulnerabilidade apoiar a construção do conhecimento em Saúde Coletiva? Cienc Saude Coletiva. 2007;12(2):319-24. https://doi.org/10.1590/S1413-81232007000200007
Paiva V, Ayres JR, Buchalla CM. Vulnerabilidade e direitos humanos: prevenção e promoção da saúde. Livro I: Da doença à cidadania. Curitiba, PR: Juruá Editora; 2012.
Hino P, Monroe AA, Takahashi RF, Souza KMJ, Figueiredo TMRM, Bertolozzi MR. Tuberculosis control from the perspective of health professionals working in street clinics. Rev Lat Am Enfermagem. 2018;26:e3095. https://doi.org/10.1590/1518-8345.2691.3095
Natalino MAC. Estimativa da população em situação de rua no Brasil. Brasília, DF: IPEA; 2016 [citado 10 nov 2018]. (Texto para Discussão; 2246). Disponível em: http://repositorio.ipea.gov.br/bitstream/11058/7289/1/td_2246.pdf
Sant’Anna E. Para 43% dos brasileiros, número de moradores de rua aumentou. Folha de São Paulo. 4 jan 2020 [citado 10 fev 2020]. Disponível em: https://www1.folha.uol.com.br/cotidiano/2020/01/para-43-dos-brasileiros-numero-de-moradores-de-rua-aumentou.shtml
Pereira AGL, Medronho R de A, Escosteguy CC, Valencia LIO, Magalhães MAFM. Spatial distribution and socioeconomic context of tuberculosis in Rio de Janeiro, Brazil. Rev Saude Publica. 2015;49:48. https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2015049005470
Naciones Unidas, Comisión Económica para América Latina y el Caribe. El COVID-19 y la crisis socioeconómica em América Latina y Caribe. Rev CEPAL. 2020;(32 ed espec):7-8.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2022 Janaína Rosenburg Gioseffi, Ramaiene Batista, Sandra Mara Brignol
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Cómo citar
Datos de los fondos
-
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Números de la subvención 88887.499588/2020-00
