Factores psicosociales y organizacionales en la adhesión a las precauciones-estándar

Resumen

OBJETIVO: Analizar la influencia de factores psicosociales y organizacionales en la adhesión a las precauciones-estándar para prevenir la exposición a material biológico en hospital. MÉTODOS: Estudio transversal realizado con 270 profesionales médicos y de enfermería de un hospital universitario en Sao Paulo, Sureste de Brasil, 2002. Posterior a la selección por muestreo casual simple, los participantes respondieron un cuestionario sobre variables psicosociales en la forma de escala de Likert. Fueron evaluadas la validez del constructo (análisis factorial) y la confiabilidad (coeficiente alfa de Cronbach). La asociación de los factores psicosociales con la adhesión a las precauciones-estándar fue obtenida por medio de análisis de regresión logística múltiple, con eliminación retrógrada de variables no significativas. RESULTADOS: Las escalas mostraron validez y confiabilidad satisfactorias (coeficiente alfa de Cronbach entre 0,67 y 0,82). Factores individuales relativos al trabajo y organizacionales explicaron 38,5% del índice global de adhesión a las precauciones-estándar. Ese índice global presentó asociación significativa entre adhesión y pertenecer al grupo profesional de médicos, haber recibido entrenamiento en precauciones-estándar en el hospital, percibir menos intensamente los obstáculos para seguir las precauciones-estándar, percibir más intensamente la carga de trabajo, el feedback de las prácticas de seguridad y las acciones gerenciales de apoyo a la seguridad. CONCLUSIONES: Factores individuales, relativos al trabajo y organizacionales influencian conjuntamente la adhesión a las precauciones-estándar. Programas de prevención de la exposición ocupacional a material biológico deben considerar los obstáculos para seguir las precauciones-estándar en la práctica clínica y enfatizar políticas organizacionales de apoyo a la seguridad en el trabajo.