Conhecimento de HIV/Aids entre homens que fazem sexo com homens: teoria de resposta ao item

Resumen

OBJETIVO Avaliar o nível de conhecimento de HIV/Aids entre homens que fazem sexo com homens no Brasil, utilizando o modelo de traço latente da Teoria de Resposta ao Item. MÉTODOS Estudo multicêntrico, transversal, que ocorreu entre 2008 e 2009 em 10 cidades brasileiras. Foram recrutados 3.746 homens que fazem sexo com homens pela técnica amostral Respondent Driven Sampling. O conhecimento em HIV/Aids foi apurado a partir de dez afirmativas da entrevista realizada face a face e os escores foram obtidos utilizando o modelo logístico de dois parâmetros (discriminação e dificuldade) da Teoria de Resposta ao Item. O funcionamento diferencial dos itens foi verificado, analisando as curvas características dos itens pela idade e escolaridade. RESULTADOS Os escores de conhecimento estimados pela Teoria de Resposta ao Item não ultrapassaram o valor 6,0 (escala de 0-10), com média e mediana de 5,0 (DP = 0,9) e 5,3, respectivamente, e com 40,7% da amostra com níveis de conhecimento abaixo da média. Algumas crenças ainda existem nessa população sobre a transmissão do vírus por picadas de insetos, pelo uso de banheiros públicos e pelo compartilhamento de utensílios durante as refeições. Com relação aos parâmetros dificuldade e discriminação, oito itens ficaram abaixo da média da escala de conhecimento e considerados muito fáceis, e quatro itens apresentaram parâmetros de discriminação muito baixos (< 0,34). A ausência de itens difíceis contribuiu para a imprecisão da medida do conhecimento entre aqueles com nível médio e superior. CONCLUSÕES A análise da Teoria de Resposta ao Item, centrada nas propriedades individuais de cada item, permite a obtenção de medidas que não variam ou dependem do questionário utilizado, o que proporciona uma melhor apuração e precisão dos escores de conhecimento. Escalas válidas e confiáveis são fundamentais para monitorar o conhecimento em HIV/Aids nessa população ao longo do tempo e em diferentes regiões geográficas, vantagem que esse modelo psicométrico traz.