Utilización de dos modelos en la atención al aborto en Argentina pre-Ley 27.610: 2016–2019

Autores

DOI:

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057004993

Palavras-chave:

Aborto Inducido, Modelos de Atención de Salud, Aborto Autogestionado, Argentina

Resumo

OBJETIVO: Explorar la utilización de dos modelos para la atención al aborto en Argentina en el período 2016-2019: abortos con proveedores de servicios médicos privados proderechos y abortos acompañados (vía autogestión y vía instituciones de salud); y comparar el perfil de quiénes acceden a estos modelos y cuándo. MÉTODOS: Utilizamos datos de sistematizaciones de colectivas de acompañamiento en Socorristas en Red y de proveedores de servicios privados. Estimamos tasas anuales de abortos mediante estos servicios y comparamos el perfil de las poblaciones por tipo de servicio y edad gestacional (2019) utilizando estadísticas descriptivas y prueba Chi-cuadrado. RESULTADOS: En el 2016, 37 personas por cada 100.000 mujeres en edad reproductiva obtuvieron abortos acompañados vía autogestión, aumentando a 111 por 100.000 en 2019, es decir, se triplicó. La tasa de abortos con proveedores fue de 18 por 100.000 en 2016 y de 33 en 2019. Mayor proporción de quienes acudieron con proveedores tenía 30 años o más y mayor proporción de personas acompañadas tenía 19 años o menos; el 11% de quienes obtuvieron abortos acompañados vía autogestión tenía más de 12 semanas de gestación en comparación con el 7% entre quienes tuvieron abortos acompañados vía instituciones de salud y el 0,2% entre quienes abortaron con proveedores. Una mayor proporción de quienes accedieron a abortos acompañados después de 12 semanas de gestación tenía menor nivel educativo, no trabajaban ni tenían cobertura de obra social, y habían tenido más embarazos e intentado interrumpir su embarazo comparando con quienes abortaron acompañadas a las 12 semanas o antes. CONCLUSIONES: En Argentina existen modelos de atención que han garantizado el acceso a abortos seguros desde antes de la Ley 27.610. Es importante continuar visibilizando y legitimando estos modelos para que todas las personas que deciden abortar, dentro o fuera de instituciones de salud, tengan experiencias seguras y positivas.

Referências

Ley 27610, 30 dez 2020. Acceso a la interrupción voluntaria del embarazo. Boletín Oficial de la República Argentina, 15 ene 2021 [citado 5 ago 2022]. Disponible en: https://www.boletinoficial.gob.ar/detalleAviso/primera/239807/20210115

Alonso D, Brussino S. Abortion legalization and social representations of feminism in Argentina. Papers Social Representations. 2021;30(2):3.1-23.

Elizalde S, Mateo N. Las jóvenes: entre la “marea verde” y la decisión de abortar. Salud Colect. 2018;14(3):433-46. https://doi.org/10.18294/sc.2018.2026

Belló M, Becerril-Montekio VM. Sistema de salud de Argentina. Salud Publica Mex. 2011;53 Suppl 2:s96-108. https://doi.org/10.1590/S0036-36342011000800006

McReynolds-Pérez J. Abortion as empowerment: reproductive rights activism in a legally restricted context. BMC Pregnancy Childbirth. 2017 Nov;17(Suppl 2):350. https://doi.org/10.1186/s12884-017-1498-y

Fernández Vázquez SS, Brown J. From stigma to pride: health professionals and abortion policies in the Metropolitan Area of Buenos Aires. Sex Reprod Health Matters. 2019 Nov;27(3):1691898. https://doi.org/10.1080/26410397.2019.1691898

Ruibal A, Fernandez Anderson C. Legal obstacles and social change: strategies of the abortion rights movement in Argentina. Polit Groups Identities. 2020;8(4):698-713. https://doi.org/10.1080/21565503.2018.1541418

Organización Mundial de la Salud. Gobernanza. Documentos básicos. 49ª edición: con las modificaciones adoptadas hasta el 31 de mayo de 2019. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2020 [citado 5 ago 2022]. Disponible en: https://apps.who.int/gb/bd/s/index.html

González Vélez AC. “The health exception”: a means of expanding access to legal abortion. Reprod Health Matters. 2012 Dec;20(40):22-9. https://doi.org/10.1016/S0968-8080(12)40668-1

McReynolds-Pérez J. No doctors required: lay activist expertise and pharmaceutical abortion in Argentina. Signs. 2017;42(2):349-75. https://doi.org/10.1086/688183

Socorristas en Red (feministas y transfeministas que abortamos). Quiénes somos. 2022 [citado 5 ago 2022]. Disponible en: https://socorristasenred.org/quienes-somos/

Moseson H, Jayaweera R, Raifman S, Keefe-Oates B, Filippa S, Motana R, et al. Self-managed medication abortion outcomes: results from a prospective pilot study. Reprod Health. 2020 Oct;17(1):164. https://doi.org/10.1186/s12978-020-01016-4

Ramos S, Romero M, Ramón Michel A. Health care providers’ opinions on abortion: a study for the implementation of the legal abortion public policy in the Province of Santa Fe, Argentina. Reprod Health. 2014 Sep;11(1):72. https://doi.org/10.1186/1742-4755-11-72

Cascardo F, Robaina I, Testoni E, Trebotic G. Violencias en el acceso al aborto. Un acercamiento desde la red de profesionales por el derecho a decidir en la regionales Zona Oeste PBA y Mendoza. Buenos Aires: Observatorio de Géneros y Políticas Públicas; 2021 [citado 5 ago 2022. Disponible en: http://redsaluddecidir.org/2021/12/29/informe-violencias-en-acceso-al-aborto/

Szulik D, Zamberlin N. La legalidad oculta: Percepciones de estigma en los recorridos de mujeres que descubren y acceden a la interrupción legal del embarazo por causal salud. Sex, Salud Soc (Rio J). 2020;(34):46-67. https://doi.org/10.1590/1984-6487.sess.2020.34.04.a

Ramos S, Romero M, Ramón Michel A, Tiseyra MV, Vila Ortiz M. Experiencias y obstáculos que enfrentan las mujeres en el acceso al aborto. Buenos Aires: CEDES; 2020 [citado 5 ago 2022]. Disponible en: https://repositorio.cedes.org/handle/123456789/4580

Szulik DE, Zamberlin N. Trayectorias profesionales de médicos y médicas proveedores de interrupción legal del embarazo en Argentina [FLASOG]. Bol Feder Latinoam Soc Obstet Ginecol. 2017;5(3):6-14.

Vacarezza, Nayla Luz. 2022. Saberes y perspectivas activistas para la implementación de la ley de acceso a la interrupción voluntaria del embarazo. Jornadas de Investigación Instituto de Investigaciones Políticas/ Escuela de Política y Gobierno UNSAM, 19-21 abril 2022, Buenos Aires. San Martín: Unsam; 2022.

Romero M, Ramos S, Ramón Michel A, Keefe-Oates B, Rizzalli E. Proyecto mirar: a un año de la ley de aborto en Argentina. Buenos Aires: CEDES/Ibis Reproductive Health; 2021 [citado 5 ago 2022]. Disponible en: https://proyectomirar.org.ar/reporte/PROYECTO_MIRAR_reporte_aniversario_ley_VF.pdf

Baum S, DePiñeres T, Grossman D. Delays and barriers to care in Colombia among women obtaining legal first- and second-trimester abortion. Int J Gynaecol Obstet. 2015 Dec;131(3):285-8. https://doi.org/10.1016/j.ijgo.2015.06.036

Foster DG, Kimport K. Who seeks abortions at or after 20 weeks? Perspect Sex Reprod Health. 2013 Dec;45(4):210-8. https://doi.org/10.1363/4521013

Jones RK, Finer LB. Who has second-trimester abortions in the United States? Contraception. 2012 Jun;85(6):544-51. https://doi.org/10.1016/j.contraception.2011.10.012

Zurbriggen R, Keefe-Oates B, Gerdts C. Accompaniment of second-trimester abortions: the model of the feminist Socorrista network of Argentina. Contraception. 2018 Feb;97(2):108-15. https://doi.org/10.1016/j.contraception.2017.07.170

Mario S, Pantelides EA. Estimación de la magnitud del aborto inducido en la Argentina. Notas Población. 2009 [citado 5 ago 2022;35(87):95-120. Available from: https://repositorio.cepal.org/handle/11362/12842

Burton J. Números activistas: acerca de la producción de datos del activismo feminista que acompaña a mujeres que abortan con medicación. En: Panel 35 Feminismo y Políticas de Género. 8º Conferencia Latinoamericana y Caribeña de Ciencias Sociales: las luchas por la igualdad, la justicia social y la democracia em un mundo turbulento; Primer Foro Mundial del Pensamiento Crítico. 17-18 nov 2018 [citado 5 ago 2022; Buenos Aires, Argentina. Disponible en: https://www.clacso.org.ar/conferencia2018/presentacion_ponencia.php?ponencia=2018411135838-8446-pi

Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INDEC). Proyecciones de población por sexo y grupo de edad 2010-2040, para cada provincia. Buenos Aires: Instituto Nacional de Estadísticas y Censos; 2013 [citado 10 jun 2021]. Disponible en: https://www.indec.gob.ar/indec/web/Nivel4-Tema-2-24-85

Becker D, Diaz-Olavarrieta C, Juarez C, Garcia SG, Sanhueza Smith P, Harper CC. Sociodemographic factors associated with obstacles to abortion care: findings from a survey of abortion patients in Mexico City. Womens Health Issues. 2011;21(3 Suppl):S16-20. https://doi.org/10.1016/j.whi.2011.02.009

Bercu C, Moseson H, McReynolds-Pérez J, Wilkinson Salamea E, Grosso B, Trpin M, et al. In-person later abortion accompaniment: a feminist collective-facilitated self-care practice in Latin America. Sex Reprod Health Matters. 2021;29(3):2009103. https://doi.org/10.1080/26410397.2021.2009103

Socorristas en Red (feministas y transfeministas que abortamos). Acompañamientos a abortar realizados por SenRed durante el 1º semestre del 2021. Buenos Aires: Socorristas em Red; 2021 [citado 5 ago 2022]. Parte 3. Sobre acompañamientos a abortar en el sistema de salud. Socorristas en Red. Disponible en: https://socorristasenred.org/primer-semestre-2021/

Fernandez SS, Szwarc L. Aborto medicamentoso: transferencias militantes y transnacionalización de saberes en Argentina y América Latina. Reviise. 2018;12(12):163-77.

Veldhuis S, Sánchez‐Ramírez G, Darney BG. Locating autonomous abortion accompanied by feminist activists in the spectrum of self‐managed medication abortion. Stud Fam Plann. 2022 Jun;53(2):377-87. https://doi.org/10.1111/sifp.12194.

Yanow S, Pizzarossa LB, Jelinska K. Self-managed abortion: exploring synergies between institutional medical systems and autonomous health movements. Contraception. 2021 Sep;104(3):219-21. https://doi.org/10.1016/j.contraception.2021.06.006

Díaz Olavarrieta C, Bonifaz Alfonzo L, Sanhueza-Smith P, Fajardo Dolci GE, Guevara-Guzmán R, Aburto-Arciniega MB, et al. Twelve years after abortion decriminalization in Mexico City: can we still remain an island of liberties? Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2020 Jan;62:63-78. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2019.07.009

Senderowicz L, Sanhueza P, Langer A. Education, place of residence and utilization of legal abortion services in Mexico City, 2013-2015. Int Perspect Sex Reprod Health. 2018 Jun;44(2):43–50. https://doi.org/10.1363/44e6318

Cárdenas R, Labandera A, Baum SE, Chiribao F, Leus I, Avondet S, et al. “It’s something that marks you”: abortion stigma after decriminalization in Uruguay. Reprod Health. 2018 Sep;15(1):150. https://doi.org/10.1186/s12978-018-0597-1

Ramón Michel A, Ariza Navarrete S. Objeción de conciencia y aborto: la libertad consciente. En: Ramos S, comp. Investigación sobre aborto en América Latina y El Caribe: una agenda renovada para informar políticas públicas e incidencia. Buenos Aires: Centro de Estudios de Estado y Sociedad-CEDES; 2015. p. 17.

Publicado

2023-06-22

Edição

Seção

Artigos Originais

Como Citar

Atienzo, E. E., Grosso, B., Zurbriggen, R., Zambrano, D., Vivas, M., Keefe-Oates, B., Gerdts, C., & Wollum, A. (2023). Utilización de dos modelos en la atención al aborto en Argentina pre-Ley 27.610: 2016–2019. Revista De Saúde Pública, 57(1), 36. https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057004993