Fatores prognósticos associados ao SAPS 3 e APACHE II em pacientes idosos admitidos em unidade de terapia intensiva

Autores

  • Marcus Vinícius Ferraz de Lucena Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), Recife (PE), Brazil
  • Marcelo Antônio Oliveira Santos-Veloso Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), Recife (PE), Brazil https://orcid.org/0000-0001-6025-9821
  • Geylson Rodrigo dos Santos Xavier Centro Universitário Maurício de Nassau (UNINASSAU), Recife (PE), Brazil https://orcid.org/0000-0003-4571-4376
  • Inácio Borges Ferreira Centro Universitário Maurício de Nassau (UNINASSAU), Recife (PE), Brazil
  • Felipe de Castro Moraes Centro Universitário Maurício de Nassau (UNINASSAU), Recife (PE), Brazil https://orcid.org/0000-0003-4022-1265
  • Renata Amorim de Lucena Faculdade Pernambucana de Saúde (FPS), Recife (PE), Brazil
  • Letícia Amorim de Lucena Universidade de Pernambuco (UPE), Recife (PE), Brazil
  • Brivaldo Markman Filho Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), Recife (PE), Brazil https://orcid.org/0000-0002-3068-0540
  • Sandro Gonçalves de Lima Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), Recife (PE), Brazil https://orcid.org/0000-0003-1088-2126

DOI:

https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.v52i4p277-285

Palavras-chave:

Fatores Prognósticos, Mortalidade, Idosos, Unidade de Terapia Intensiva, SAPS 3, APACHE II

Resumo

Modelo de estudo: estudo descritivo, coorte prospectiva. Objetivos: identificar os fatores de risco associados ao escore SAPS 3 e APACHE II para melhorar a predição de mortalidade em idosos internados em unidade de terapia intensiva (UTI). Metodologia: estudo de coorte com 174 idosos internados em UTI no período de julho de 2016 a junho de 2017. As principais variáveis ​​independentes analisadas foram: presença de hiperglicemia de estresse, necessidade de ventilação mecânica invasiva (VMI), insuficiência renal aguda, nível de consciência e uso de vasopressores. Os desfechos estudados foram morte e alta hospitalar. Resultados: A mortalidade na UTI e hospitalar foi de 17,8% e 29,8%, respectivamente. A análise multivariada de fatores associados à morte hospitalar não contemplada na obtenção do SAPS 3 demonstrou que a VMI, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e Pressão Arterial Média (PAM) <70 mmHg melhoraram a predição de mortalidade. O teste de Hosmer-Lemeshow (p = 0,472) e a área sob curva ROC = 0,80 (IC95%: 0,731-0,872) confirmaram, respectivamente, calibração adequada e poder discriminatório aceitável a excelente para este modelo. VMI e DPOC também foram fatores associados ao escore APACHE II na predição de mortalidade com calibração adequada (p = 0,471) e poder discriminatório aceitável-a-excelente (área sob curva ROC = 0,80 [IC95%: 0,730-0,868]). Conclusão: VMI, DPOC e PAM <70 mmHg foram associados ao SAPS3 e ao APACHE II para predizer mortalidade em idosos internados em UTI. 

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Biografia do Autor

Marcus Vinícius Ferraz de Lucena, Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), Recife (PE), Brazil

Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde.

Marcelo Antônio Oliveira Santos-Veloso, Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), Recife (PE), Brazil

Programa de Pós-Graduação em Inovação Terapêutica.

Geylson Rodrigo dos Santos Xavier, Centro Universitário Maurício de Nassau (UNINASSAU), Recife (PE), Brazil

Graduação em Medicina.

Inácio Borges Ferreira, Centro Universitário Maurício de Nassau (UNINASSAU), Recife (PE), Brazil

Graduação em Medicina.

Felipe de Castro Moraes, Centro Universitário Maurício de Nassau (UNINASSAU), Recife (PE), Brazil

Graduação em Medicina.

Renata Amorim de Lucena, Faculdade Pernambucana de Saúde (FPS), Recife (PE), Brazil

Graduação em Medicina.

Letícia Amorim de Lucena, Universidade de Pernambuco (UPE), Recife (PE), Brazil

Graduação em Medicina.

Brivaldo Markman Filho, Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), Recife (PE), Brazil

Chefe do Serviço de Cardiologia do Hospital das Clínicas.

Sandro Gonçalves de Lima, Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), Recife (PE), Brazil

Professor adjunto de Cardiologia.

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Publicado

2019-12-22

Como Citar

1.
Lucena MVF de, Santos-Veloso MAO, Xavier GR dos S, Ferreira IB, Moraes F de C, Lucena RA de, Lucena LA de, Markman Filho B, Lima SG de. Fatores prognósticos associados ao SAPS 3 e APACHE II em pacientes idosos admitidos em unidade de terapia intensiva. Medicina (Ribeirão Preto) [Internet]. 22 de dezembro de 2019 [citado 20 de maio de 2022];52(4):277-85. Disponível em: https://www.revistas.usp.br/rmrp/article/view/150661

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Seção

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