Associação entre sarcopenia e história de fraturas em pacientes idosos com diabetes tipo 2
DOI:
https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.v53i4p389-397Palavras-chave:
Sarcopenia, Diabetes Mellitus, Fraturas ÓsseasResumo
Objetivo: Avaliar a prevalência de sarcopenia em pacientes idosos portadores de diabetes mellitus (DM), verificando sua associação com histórico de fraturas e quedas. Modelo do estudo: Observacional, transversal e analítico. Metodologia: Estudo realizado em hospital universitário de Campina Grande, Paraíba. Envolveu pacientes idosos (≥60 anos) com DM. Foram excluídos aqueles com diagnóstico de osteoporose. O critério preditor de sarcopenia foi a circunferência da panturrilha (CP): <33 cm para mulheres e <34 cm para homens. Resultados: A amostra válida foi de 44 pacientes, todos com diabetes mellitus tipo 2 (DM2). A prevalência de sarcopenia foi de 20,4%. Houve relação estatisticamente significativa entre sarcopenia e história de fraturas em traumas de baixa energia (p = 0,022). Não houve diferença entre os grupos com e sem sarcopenia em relação à história de quedas no último ano (p = 0,589). Houve associação entre uso de psicotrópicos e ocorrência de quedas (p = 0,001). A maioria dos achados convergiram para aqueles já presentes na literatura. Conclusão: Apesar da CP não ser, de forma isolada, um método estabelecido para o diagnóstico de sarcopenia, a perda muscular apontada por tal medida mostrou-se associada a histórico de fraturas em idosos com DM2, de forma que essa acessível mensuração pode alertar para iniciar intervenções que possam melhorar a qualidade de vida dos idosos.
Downloads
Referências
World Health Organization. Integrated care for older people: guidelines on community-level interventions to manage declines in intrinsic capacity. Geneva; 2017. Disponível em: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/258981/9789241550109-eng.pdf.
Miranda GMD, Mendes ACG, Silva ALA. O envelhecimento populacional brasileiro: desafios e consequências sociais atuais e futuras. Rev. bras. geriatr. gerontol. 2016;19(3):507-19. doi: http://dx.doi.org/10.1590/1809-98232016019.150140.
Moraes EN. Atenção à saúde do idoso: aspectos conceituais. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde; 2012. Disponível em: https://apsredes.org/pdf/Saude-do-Idoso-WEB1.pdf.
Oliveira B, Concone MHVB, Lodovici FMM, Lopes RGC, Côrte R. Quem cuidará de nós em 2030? Prospecção e consenso na região metropolitana de São Paulo. Estud. interdiscipl. envelhec. 2016;21(1):11-34. Disponível em: https://seer.ufrgs.br/RevEnvelhecer/article/view/49469/40710.
Yang R, Zhang Y, Shen X, Yan S. Sarcopenia associated with renal function in the patients with type 2 diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2016;118:121-9. doi: https://doi.org/10.1016/j.diabres.2016.06.023
Cruz-Jentoft AJ, Baeyens JP, Bauer JM, Boirie Y, Cederholm T, Landi F, et al. Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis: Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Age Ageing. 2010;39(4):412-23. doi: https://doi.org/10.1093/ageing/afq034.
Rosenberg IH. Sarcopenia: Origins and Clinical Relevance. J Nutr. 1997; 127(Supl 7):990S-991S. doi: https://doi.org/10.1093/jn/127.5.990S.
Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, Boirie Y, Bruyère O, Cederholm T, et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48(1):16-31. doi: 10.1093/ageing/afy169.
Guglielmi G, Ponti F, Agostini M, Amadori M, Battista G, Bazzocchi A. The role of DXA in sarcopenia. Aging Clin Exp Res. 2016;28(6):1047-60. doi: https://doi.org/10.1007/s40520-016-0589-3.
Pagotto V, Santos KFD, Malaquias SG, Bachion MM, Silveira EA. Calf circumference: clinical validation for evaluation of muscle mass in the elderly. Rev Bras Enferm. 2018;71(2):322-8. doi: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0121.
Barbosa-Silva TG, Bielemann RM, Gonzalez MC, Menezes AM. Prevalence of sarcopenia among community-dwelling elderly of a medium-sized South American city: results of the COMO VAI? study. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2016;7(2):136-43. doi: https://doi.org/10.1002/jcsm.12049.
Kramer IF, Snijders T, Smeets JSJ, Leenders M, van Kranenburg J, den Hoed M, et al. Extensive Type II Muscle Fiber Atrophy in Elderly Female Hip Fracture Patients. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2017;72(10):1369-75. doi: https://doi.org/10.1093/gerona/glw253.
Fabrício SCC, Rodrigues RAP, Costa Junior ML. Causas e conseqüências de quedas de idosos atendidos em hospital público. Rev Saude Publica. 2004;38(1):93-99. doi: http://dx.doi.org/10.1590/S0034-89102004000100013.
Bortolon PC, Andrade CLT, Andrade CAF. O perfil das internações do SUS para fratura osteoporótica de fêmur em idosos no Brasil: uma descrição do triênio 2006-2008. Cad Saude Publica. 2011;27(4):733-42. doi: http://dx.doi.org/10.1590/S0102-311X2011000400012.
Stolnicki B, Oliveira LG. Para que a primeira fratura seja a última. Rev Bras Ortop. 2016;51(2):121-26. doi: https://doi.org/10.1016/j.rboe.2016.01.005.
Pérez-López FR, Ara I. Fragility fracture risk and skeletal muscle function. Climacteric. 2016;19(1):37-41. doi: https://doi.org/10.3109/13697137.2015.1115261.
Moon SS. Low skeletal muscle mass is associated with insulin resistance, diabetes, and metabolic syndrome in the Korean population: the Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) 2009-2010. Endocr J. 2014;61(1):61-70. doi: https://doi.org/10.1507/endocrj.EJ13-0244.
Kalyani RR, Corriere M, Ferrucci L. Age-related and disease-related muscle loss: the effect of diabetes, obesity, and other diseases. Lancet Diabetes Endocrinol. 2014;2(10):819-29. doi: https://dx.doi.org/10.1016%2FS2213-8587(14)70034-8.
He H, Liu Y, Tian Q, Papasian CJ, Hu T, Deng HW. Relationship of sarcopenia and body composition with osteoporosis. Osteoporos Int. 2016;27(2):473-82. doi: https://doi.org/10.1007/s00198-015-3241-8.
Yu R, Leung J, Woo J. Incremental predictive value of sarcopenia for incident fracture in an elderly Chinese cohort: results from the Osteoporotic Fractures in Men (MrOs) Study. J Am Med Dir Assoc. 2014;15(8):551-8. doi: https://doi.org/10.1016/j.jamda.2014.02.005.
Lipschitz DA. Screening for nutritional status in the elderly. Prim Care. 1944;21(1):55-67.
Santos ADA, Pinho CPS, Nascimento ACS, Costa ACO. Sarcopenia in elderly outpatients: prevalence and associated factors. Nutr Hosp. 2016;33(2):255-62.
Montero-Fernández N, Serra-Rexach JA. Role of exercise on sarcopenia in the elderly. Eur J Phys Rehabil Med. 2013:49(1):131-43.
Hao Q, Hu X, Xie L, Chen J, Jiang J, Dong B, et al. Prevalence of sarcopenia and associated factors in hospitalised older patients: A cross-sectional study. Australas J Ageing. 2018;37(1):62-67. doi: https://doi.org/10.1111/ajag.12492.
Bianchi L, Volpato S. Muscle dysfunction in type 2 diabetes: a major threat to patient’s mobility and independence. Acta Diabetol. 2016;53(6):879-89. doi: https://doi.org/10.1007/s00592-016-0880-y.
Du Y, Wolf IK, KNOPF H. Association of psychotropic drug use with falls among older adults in Germany. Results of the German Health Interview and Examination Survey for Adults 2008-2011 (DEGS1). PLoS One. 2017;12(8):e0182432. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0182432.
Sarodnik C, Bours SPG, Schaper NC, van den Bergh JP, van Geel TACM. The risks of sarcopenia, falls and fractures in patients with type 2 diabetes mellitus. Maturitas. 2018;109:70-77. doi: https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2017.12.011.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2020 Maria Roseneide dos Santos Torres, Lucian Batista de Oliveira, Marcelo Italiano Peixoto
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
