Achados Tomográficos Incidentais em Pacientes com Diagnóstico Confirmado de COVID-19: Estudo Observacional

Autores

DOI:

https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.rmrp.2023.199172

Palavras-chave:

Infecção por Coronavírus, COVID-19, Tomografia computadorizada multidetectores, Achados incidentais, SARS-CoV-2

Resumo

Objetivo: Descrever os achados incidentais tomográficos na amostra, correlacionando-os com fatores de risco para doenças torácicas e dados sociodemográficos.         Método: Trata-se de um estudo retrospectivo e observacional, abrangendo 162 pacientes admitidos no setor COVID do HU/UFJF, no período de 1º de abril de 2020 a 7 de julho de 2021, com diagnóstico laboratorial confirmado de COVID-19. As variáveis em frequências absolutas e relativas foram descritas. A comparação da correlação entre a variável desfecho (os achados tomográficos) para amostras independentes foi realizada por meio do teste qui-quadrado de Pearson (sem correção) ou Fisher quando pertinente. Resultado: Dos 162 pacientes, 15,4% apresentavam nódulo pulmonar solitário; 14,8%, nódulos pulmonares múltiplos; 1,8%, massa pulmonar; 3,1%, massa mediastinal e 9,3%, adenomegalia mediastinal. Achados como escavações, derrame pleural, enfisema, TEP, pneumotórax, intersticiopatia crônica, cavitação, aneurismas e ateromatose significativa, classificados, neste estudo, na categoria “Outros”, apresentaram resultados impactantes, com uma prevalência global de 81,5%. Este estudo demonstrou que 34% dos pacientes apresentavam 2 ou mais tipos de achados tomográficos incidentais e que 88,3% dos pacientes apresentavam pelo menos algum tipo de achado tomográfico incidental. Conclusão: A pandemia de infecções pelo SARS-CoV-2 trouxe uma série de desafios e aprendizados para as equipes de saúde em todo o mundo. A realização maciça de métodos diagnósticos de elevada sensibilidade, como a tomográfica de tórax, acaba por trazer um desafio adicional, que é o de lidar com achados incidentais, fazendo-se necessário um bom raciocínio clínico para evitar investigações desnecessárias e não deixar sem diagnóstico e tratamento doenças em fases iniciais e assintomáticas.

Downloads

Os dados de download ainda não estão disponíveis.

Biografia do Autor

  • Juliana Dias Nascimento Ferreira, Universidade Federal de Juiz de Fora. Hospital Universitário. Juiz de Fora, (MG), Brazil.

    General and Thoracic Surgeon

  • Marcus da Matta Abreu, Universidade Federal de Juiz de Fora. Hospital Universitário. Juiz de Fora, (MG), Brazil.

    General and Thoracic Surgeon

  • Lígia Menezes do Amaral, Universidade Federal de Juiz de Fora. Hospital Universitário. Juiz de Fora, (MG), Brazil.

    Preceptor and deputy supervisor

  • Erick Sabbagh de Hollanda, Universidade Federal de Juiz de Fora. Hospital Universitário. Juiz de Fora, (MG), Brazil.

    Radiologist and preceptor

  • Raphael Zimmermmann Chaves, Universidade Federal de Juiz de Fora. Hospital Universitário. Juiz de Fora, (MG), Brazil.

    Resident in Radiology and Diagnostic Imaging

  • Caique Santos, Universidade Federal de Juiz de Fora. Faculdade de Medicina. Juiz de Fora, (MG), Brazil.

    Academic of Medicine

Referências

- Shoji H, Fonseca EKUN, Teles GBS, Passos RBD, Yanata E, Silva MMA, Funari MBG, et al. Relatório estruturado de tomografia computadorizada de tórax para a pandemia do COVID-19. einstein (São Paulo). 2020;18:eED5720. https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2020ED5720.

- Deroose CM, Lecouvet FE, Collette L, et al. Impacto da crise do COVID-19 na imagem em estudos oncológicos. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2020;47(9):2054-2058.

- Meirelles GSP. COVID-19: a brief update for radiologists. Radiol Bras. 2020. 53(5):320-328. https://doi.org/10.1590/0100-3984.2020.0074.

- Yekedüz E, Karcıoğlu AM, Utkan G, Ürün Y. A clinical dilemma amid COVID-19 pandemic: missed or encountered diagnosis of cancer? Future Oncol. 2020;16(25):1879-81.

- Bertolazzi P, Melo HJ de F e. A importância da Tomografia Computadorizada no diagnóstico da COVID-19 / The importance of Computed Tomography in diagnosis of COVID-19. Arq Med Hosp Fac Cienc Med Santa Casa São Paulo [Internet]. 6º de maio de 2020 [citado 2º de agosto de 2021];65(1):1 of 4. Disponível em: https://arquivosmedicos.fcmsantacasasp.edu.br/index.php/AMSCSP/article/view/590.

- Oliveira Pinheiro D, Franco Costa Lima C, Santos Leite Pessoa M, Bezerra Holanda JL. ACHADOS NA TOMOGRAFIA DE TÓRAX NO PACIENTE COM COVID-19. Cadernos ESP [Internet]. 21º de maio de 2021 [citado 3º de agosto de 2021];15(1):122-8. Disponível em: //cadernos.esp.ce.gov.br/index.php/cadernos/article/view/353.

- Rosa MEE, Matos MJR, Furtado RSOP, Brito VM, Amaral LTW, Beraldo GL, Fonseca EKUN, et al. Achados da COVID-19 identificados na tomografia computadorizada de tórax: ensaio pictórico. einstein (São Paulo). 2020;18:eRW5741. https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2020RW5741.

- Koo MM, Rubin G, McPhail S, Lyratzopoulos G. Câncer diagnosticado incidentalmente e cenários clínicos comumente anteriores: uma análise descritiva transversal de dados de auditoria em inglês. BMJ Aberto . 2019;9(9):e028362.

- Kilsdonk ID, de Roos MP, Bresser P, Reesink HJ, Peringa J. Frequency and spectrum of incidental findings when using chest CT as a primary triage tool for COVID-19. Eur J Radiol Open. 2021;8:100366.

- Koning, HJ, et al. Reduced lung-cancer mortality with volume CT screening in a randomized trial. N Engl J Med. 2020;382:503–513.

- Passaro A, Addeo A, Von Garnier C, Blackhall F, Planchard D, Felip E, et al. ESMO Management and treatment adapted recommendations in the COVID-19 era: Lung cancer. ESMO Open. 2020;5(Suppl 3).

- Mazzone PJ, Gould MK, Arenberg DA, Chen AC, Choi HK, Detterbeck FC, et al. Management of Lung Nodules and Lung Cancer Screening During the COVID-19 Pandemic: CHEST Expert Panel Report. Radiol Imaging Cancer. 2020;2(3):e204013.

- Centers for Disease Control. Framework for healthcare systems providing non-covid-19 clinical care during the COVID-19 pandemic (2020).

Downloads

Publicado

2023-04-14 — Atualizado em 2023-04-25

Edição

Seção

Artigo Original

Como Citar

1.
Ferreira JDN, Abreu M da M, Amaral LM do, Hollanda ES de, Chaves RZ, Santos C. Achados Tomográficos Incidentais em Pacientes com Diagnóstico Confirmado de COVID-19: Estudo Observacional. Medicina (Ribeirão Preto) [Internet]. 25º de abril de 2023 [citado 25º de maio de 2024];56(1):e-199172. Disponível em: https://www.revistas.usp.br/rmrp/article/view/199172