Frequência de Internações Ponderadas (FIP): uma Proposta de Indicador para Mitigar o Risco Moral em Contratos de Gestão Hospitalar
DOI:
https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.rmrp.2024.208946Palavras-chave:
Risco moral, Controle, Contratos de gestão hospitalar, Indicador de avaliação de desempenhoResumo
No artigo, avaliou-se a relação do indicador "saídas hospitalares", principal indicador de avaliação do desempenho de contratos de gestão hospitalar na Bahia, com a incidência do risco moral à luz da Teoria da Agência. Utilizando uma abordagem qualitativa a partir dos contratos de gestão e dos dados do Sistema de Internação Hospitalar (SIH/SUS) em 2019, comparou-se o desempenho de três hospitais que representam os modelos de gestão vigentes no estado: gestão direta, por Organização Social (OS) e por Parceria Público-Privada (PPP). A menor produtividade na gestão direta e a maior frequência de internações de baixa complexidade na OS são evidências que sugerem a incidência de risco moral na prestação do serviço. Como estratégia de mitigação deste risco, propõe-se um indicador quantitativo para os contratos de gestão, que considera de forma ponderada diferentes tipos de internação, a partir das variáveis disponíveis no SIH/SUS. Apesar das inconsistências deste sistema limitarem a especificidade e o potencial do indicador proposto, acredita-se que sua utilização pode contribuir para melhorar a avaliação dos contratos de gestão hospitalar e qualificar a base de dados do SIH/SUS, viabilizando o aprofundamento do estudo da medida da internação hospitalar em novas pesquisas.
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