VALIDEZ DEL USO DE LA ESCALA DE TRIAGE CANADIENSE EN UN SERVICIO DE EMERGENCIA PRIVADO:
ESTUDIO DE COHORTE
DOI:
https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.rmrp.2021.173954Palabras clave:
Triaje. Medicina de emergencia. Enfermería de Urgencias. Estudio de cohorte. Reproducibilidad de las pruebas.Resumen
Objetivo: analizar la validez del uso de la Canadian Triage Scale. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo, con 254.730 registros de visitas de un servicio de emergencia privado, entre 2017 y 2018. La validez de la Canadian Triage Scale se verificó mediante la asociación entre nivel de prioridad, tiempo de estancia en el hospital y resultados clínicos. Se utilizaron pruebas de Chi-cuadrado, T de estudiante y Odds Ratio. Resultados: Más del 90% de las consultas se clasificaron como semi-urgentes y no urgentes. En 2017, los resultados del alta / abandono / transferencia se asociaron con atención de baja prioridad (p≤0,0001). En 2018, los resultados de hospitalización / muerte se asociaron con la atención de alta prioridad (p≤0,0001). Este año, las visitas de alta prioridad permanecieron más tiempo en urgencias (p≤0,0001) y más días de hospitalización (p≤0,0001). El resultado de hospitalización / muerte fue 5,69 (IC del 95%: 5,45 a 5,94) y 19,41 (IC del 95%: 18,10 a 20,81) más probabilidades de ocurrir en la atención de alta prioridad en 2017 y 2018. respectivamente. Conclusión: la escala se consideró válida, prediciendo el resultado clínico y la duración de la estancia hospitalaria. Este es el primer estudio que valida un protocolo institucional basado en la Canadian Screening Scale en un servicio de urgencias
Descargas
Referencias
Pines JM, Hinton JA, Webber EJ, Alkemade AJ, Shabanah AL, Anderson PD et al. International perspectives on emergency department crowding. Academic Emergency Medicine 2011; 18 (12): 1358-1370. https://doi.org/10.1111/j.1553-2712.2011.01235.x
Morley C, Unwin M, Peterson GM, Stankovich J, Kinsman L. Emergency department crowding: a systematic review of causes, consequences and solutions. PloS ONE 2018; 18(2): e0203316. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0203316
Oliveira GN, Campanharo CRV, Lopes MCBT, Barbosa DA, Okuno MFP, Batista REB, Ruth Ester. Correlation between classification in risk categories and clinical aspects and outcomes. Rev. Latino-Am Enfermagem, 2016; 24:1-9. http://dx.doi.org/10.1590/1518-8345.1284.2842.
Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Caderno de informação de saúde suplementar [recurso eletrônico]: beneficiários, operadoras e planos. Rio de Janeiro: ANS, ano 13, n.2. Jun 2019. Disponível em: http://www.ans.gov.br/images/stories/Materiais_para_pesquisa/Perfil_setor/Dados_e_indicadores_do_setor/total-cad-info-jun-2019.pdf
Associação Nacional de Hospitais Privados – ANAHP. Representação dos associados. Disponível em: https://www.anahp.com.br/associados/
Farrohknia N, Castrén M, Ehrenberg A, Lind L, Oredsson S, Jonsson H et al. Emergency department triage scales and their components: A systematic review of the scientific evidence. Scand. J. Trauma Resusc. Emerg. Med. [internet]. 2011 [cited Oct 10, 2019], 19:42. Available from: https://sjtrem.biomedcentral.com/articles/10.1186/1757-7241-19-42.
Gonçalves PC, Pinto Jr D, Salgado PO, Chianca TCM. Relationship between risk stratification, mortality and length of stay in an emergency Hospital. Invest. Educ. Enferm. 2015; 33(3):424-431. http://dx.doi.org/10.17533/udea.iee.v33n3a05
Mendes TJM, Silveira LM, Silva LP, Stabile AM. Association between reception with risk classification, clinical outcome and the Mews score. REME – Rev Min Enferm.. 2018; 22:e-1077. https://doi.org/10.5935/1415-2762.20180007
Souza CC de, Toledo AD, Tadeu LFR, Chianca TCM. Risk classification in an emergency room: agreement level between a Brazilian institutional and the Manchester Protocol. Rev. Latino-Am. Enfermagem 2011; 19(1):.26-33. https://doi.org/10.1590/S0104-11692011000100005.
Becker JB, Lopes MCBT, Pinto MF, Campanharo CRV, Barbosa DA, Batista REA. Triagem no Serviço de Emergência: associação entre as suas categorias e os desfechos do paciente. Rev Esc Enfermagem USP 2015 out; 49(5): 783-789. https://doi.org/10.1590/S0080-623420150000500011
Silva ADC, Chianca TCM, Pádua DR, Guimarães GL, Manzo BF, Correa AR. Characterization of care of a public emergency room according to the Manchester Triage System. REME – Rev Min Enferm. 2019; 23:e-1178. https://doi.org/10.5935/1415-2762.20190026
Pinto Jr D, Salgado OP, Chianca TCM. Predictive validity of the Manchester Triage System: evaluation of outcomes of patients admitted to an emergency department. Rev. Latino-Am. Enfermagem 2012; 20(6):1-8. https://doi.org/10.1590/S0104-11692012000600005
Hinson JS, Martinez DA, Schmitz PSK, Toerper M, Radu D, Scheulen J et al. Accuracy of emergency department triage using the Emergency Severity Index and independent predictors of under-triage and over-triage in Brazil: a retrospective cohort analysis. Int. J. of Emerg. Med. 2018; 11:3. https://doi.org/10.1186/s12245-017-0161-8
Moll HA. Challenges in the validation of triage systems at emergency departments. J Clin Epidemiol. 2010;63(4):384-8. https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2009.07.009
Pires PS. Tradução para o português e validação de instrumento para triagem de pacientes em serviço de emergência: Canadian Triage and Acuity Scale. [tese]. São Paulo (SP). Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7136/tde-16102006-162026/publico/Patricia_Silva_Pires.pdf.
Arafat A, Al-Farhan A, Khalil HA. Implementation of the Canadian Emergency Department
Triage and Acuity Scale (CTAS) in an urgent care center in Saudi Arabia. Int. J. Emerg. Med. 2016; 9:17. https://doi.org/10.1186/s12245-016-0112-9
Guedes HM. Araújo FA, Pinto Jr D, Martins JCA, Chianca TCM. Outcome assessment of patients classified through the Manchester Triage System in emergency units in Brazil and Portugal. Invest. Educ. Enferm. 2017; 35(2):174-181. http://dx.doi.org/10.17533/udea.iee.v35n2a06
Associação Nacional de Hospitais Privados – ANAHP. Observatório 2020. 12 ed. São Paulo: 2020.
De Arruda GO, Barreto M da S, Marcon SS. Percepção de homens adultos sobre suas práticas preventivas e redes de apoio em saúde. Rev Rene. 2015 maio-jun; 16(3):363-73. https://doi.org/10.15253/2175-6783.2015000300009
Barreto MDS, Mendonça RD, Pimenta AM, Garcia-Vivar C, Marcon SS. Non-use of primary care routine consultations for individuals with hypertension. Cien Saude Colet. 2018 Mar;23(3):795-804. https://doi.org/10.1590/1413-81232018233.12132016 .
Almeida APSC, Nunes BP, Duro SMS, Facchini LA, Determinantes socioeconômicos do acesso a serviços de saúde em idosos: revisão sistemática. Rev. Saude Publica. 2017; 51:50. https://doi.org/10.1590/S1518-8787.2017051006661
Malta DC, Bernal RTI, Lima MG, Araújo SSC, Silva MMA, Freitas MIF, et al. Doenças crônicas não transmissíveis e a utilização de serviços de saúde: análise da Pesquisa Nacional de Saúde no Brasil. Rev Saude Publica. 2017; 51 Supl 1:4s. https://doi.org/10.1590/S1518-8787.2017051000090
Tavares M de FL, da Rocha RM, Bittar CML, Petersen CB, de Andrade M. Health promotion in professional education: challenges in Health and the need to achieve in other sectors. Ciênc. Saude Colet. Jun 2016; 21 (6): 1799-1808. https://doi.org/10.1590/1413-81232015216.07622016
Chaves-Costa FB, Oliveira-Branco JG, Rocha-Aguiar FA, da Silva Júnior GB, de Lima-Saintrain, MV, Catrib AMF. Avanços para redução da morbimortalidade das doenças crônicas não transmissíveis na população brasileira. Revista Gerencia y Políticas de Salud, 2019; 18(37). https://doi.org/10.11144/Javeriana.rgps18-37.armd
Hinson JS, Martinez DA, Cabral S, George K, Whalen M, Hansoti B et al. Triage performance in emergency medicine: a systematic review. Ann, Emerg. Med. 2018; 11:3. https://doi.org/10.1016/j.annemergmed.2018.09.022
Dong SL, Bullard MJ, Meurer DP, Blitz S, Akhmetshin E, Ohinmaa A, et al. Predictive validity of a computerized emergency triage tool. Acad Emerg Med 2007; 14:16-22. https://doi.org/10.1197/j.aem.2006.08.021
Ng C, Yen Z, Tsai JC, Chen LC, Lin SJ, Sang YY et al. Validation of the Taiwan triage and acuity scale: a new computerized five-level triage system. Emerg Med J 2011; 28:1026-1031. http://dx.doi.org/10.1136/emj.2010.094185
Kuriyama A, Kaihara T and Ikegami T. Validity of the Japan Acuity and Triage Scale in elderly patients: a cohort study, Am J of Emerg Med 2019; 37(12): 2159-2164 https://doi.org/10.1016/j.ajem.2019.03.006
Andrusiek D, Bullard M, Atkinson P. #Triage – Formal emergency department triage tools are inefficient, unfair, and they waste time and resources. CJEM Debat Series. CJEM. Cambridge University Press 2018; 20(5):665–70. https://doi.org/10.1017/cem.2018.434
Parker CA, Liu N, Wu SW, Shen Y, Lam SSW, Ong MEH. Predicting hospital admission at the emergency department triage: a novel prediction model. Am J of Emerg Med 2018; 37(8): 1498-1504. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2018.10.060
Botton A, Cúnico SD, Strey MR. Diferenças de gênero no acesso aos serviços de saúde: problematizações necessárias. Mudanças – Psicologia da Saúde Jan.-Jun. 2017; 25(1): 67-72. https://doi.org/10.15603/2176-1019/mud.v25n1p67-72
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2021 Maria Meimei Brevidelli, Adriana Alves Palmeira Liberato, Minerva Isume Taninaga, Carolina Novak Huss, Rosana Lima Ocon Alves
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
