Vivências na rede substitutiva, sentidos e itinerários terapêuticos de mulheres com história de internação psiquiátrica
DOI:
https://doi.org/10.11606/issn.1806-6976.smad.2023.196190Resumo
Objetivo: descrever sentidos, itinerários terapêuticos e
vivências de mulheres com transtornos mentais e história
pregressa de internação em hospitais psiquiátricos em relação à
rede de atenção psicossocial. Metodologia: estudo qualitativo,
norteado pelo construcionismo social, conforme abordagem da
Psicologia Social. Participaram do estudo oito mulheres, por
meio da entrevista semiestruturada, cujos conteúdos foram
analisados pela construção de sentidos, com base em mapas
de associação de ideias e síntese temática. Resultados:
os sentidos dados pelas participantes foram agrupados em
quatro categorias temáticas: a) da(s) crise(s) ao hospital
psiquiátrico: itinerários de perdas, preconceitos e maus-tratos;
b) trajetórias na rede substitutiva: avanços no cuidado em
Saúde Mental; c) atores sociais significativos no processo de
desinstitucionalizar; d) desafios para potencializar o cuidado
em Saúde Mental no território: qual o lugar e o papel da
Atenção Básica? Esses sentidos expressam avanços da reforma
psiquiátrica e permanências do modelo biomédico nas vivências
das participantes em seu processo de desinstitucionalização.
Conclusão: os sentidos produzidos por mulheres usuárias
de serviços de saúde mental refletem itinerários e processos
sociais relacionados às concepções do sofrimento psíquico da
primeira crise aos dias atuais. Podem servir como caminho para
avanços no cuidado em saúde mental de base comunitária.
Downloads
Referências
Amarante PDC. O homem e a serpente: outras histórias para a loucura e a psiquiatria. 1. ed. Rio de Janeiro: Editora IMS/UERJ/Cepesc/Abrasco; 2005.
Amarante PDC, Guljor AP. Reforma psiquiátrica e desinstitucionalização: a (re) construção da demanda no corpo social. In: Mattos RA, Pinheiro R, orgs. Construção social da demanda. Rio de Janeiro: IMS/UERJ/Cepesc/Abrasco; 2005.
Brasil. Lei nº 10.216 de 6 de abril de 2001. Dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental [Internet]. Diário Oficial da União, 06 abr. 2001 [cited 2022 Mar 31]. Available from: https://www2.camara.leg.br/legin/fed/lei/2001/lei-10216-6-abril-2001-364458-publicacaooriginal-1-pl.html
Brasil. Portaria nº 3.088 de 23 de dezembro de 2011. Institui a Rede de Atenção Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental [Internet]. Diário Oficial da União, 26 dez. 2011 [cited 2022 Feb 10]. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt3088_23_12_2011_rep.html
Brasil. Portaria nº 2.840 de 29 de dezembro de 2014. Cria o programa de desinstitucionalização integrante dos componentes e estratégias de desinstitucionalização da rede de atenção psicossocial (RAPS), no âmbito do sistema único de saúde (SUS), e institui o respectivo incentivo financeiro de custeio mensal [Internet]. Diário Oficial da União, 29 dez. 2014 [cited 2022 Mar 31]. Available from: https://pesquisa.in.gov.br/imprensa/jsp/visualiza/index.jsp?data=30/12/2014&jornal=1&pagina=54&totalArquivos=128
Onocko-Campos RT. Saúde mental no Brasil: avanços, retrocessos e desafios. Cad Saude Pública. 2019;35(11):1-5. https://doi.org/10.1590/0102-311X00156119
Delgado PG, Schechtman A, Weber R, Amstalden AF, Bonavigo E, Cordeiro F, et al. Reforma psiquiátrica e política de saúde mental no Brasil. In: Mello MF, Mello AAF, Kohn R, organizators. Epidemiologia da saúde mental no Brasil. Porto Alegre: Artmed; 2007.
Trapé TL, Campos RO. Modelo de atenção à saúde mental do Brasil: análise do financiamento, governança e mecanismos de avaliação. Rev Saude Publica. 2017;51(19):1-8. https://doi.org/10.1590/s1518-8787.2017051006059
Cruz NFO, Gonçalves RW, Delgado PGG. Retrocesso da Reforma Psiquiátrica: o desmonte da política nacional de saúde mental brasileira de 2016 a 2019. Trabalho Educ Saude. 2020;18(3):1-20. https://doi.org/10.1590/1981-7746-sol00285
Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção Primária à Saúde, Departamento de Saúde da Família (BR). Nota Técnica Nº 3, de 28 de janeiro de 2020 [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2020 [cited 2022 Mar 31]. Available from: https://www.conasems.org.br/wp-content/uploads/2020/01/NT-NASF-AB-e-Previne-Brasil.pdf
Lima RC. Distanciamento e isolamento sociais pela Covid-19 no Brasil: impactos na saúde mental. Physis. 2020;30(2):1-10. https://doi.org/10.1590/S0103-73312020300214
Faro A, Bahiano MA, Nakano TC, Reis C, Silva BFP, Vitti LS. Covid – 19 e saúde mental: a emergência do cuidado. Estud Psicol. 2020;37:1-14. https://doi.org/10.1590/1982-0275202037e200074
Spink MJ, organizator. Práticas discursivas e produção de sentidos no cotidiano: aproximações teóricas e metodológicas. São Paulo: Editora Cortez; 1999.
Spink MJ, Medrado B. Produção de sentidos no cotidiano: uma abordagem teórico-metodológica para análise das práticas discursivas. In: Spink MJ, org. Práticas discursivas e produção de sentidos no cotidiano: aproximações teóricas e metodológicas. São Paulo: Editora Cortez; 1999. p. 41-61.
Brasil. Portaria nº 2.488 de 21 de outubro de 2011. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da atenção básica, para a estratégia saúde da família (ESF) e o programa de agentes comunitários de saúde (PACS) [Internet]. Diário Oficial da União, 24 out. 2011 [cited 2022 Mar 31]. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt2488_21_10_2011.html
Rosa AR, Tureta C, Mozar JB. Práticas discursivas e produção de sentidos nos estudos organizacionais: a contribuição do construcionismo social. Contextus [Internet]. 2006 [cited 2022 Mar 31];4(1):41-2. Available from: http://www.periodicos.ufc.br/contextus/article/view/32073
Spink MJ, Lima H. Rigor e visibilidade: a explicitação dos passos da interpretação. In: Spink MJ, org. Práticas discursivas e produção de sentidos no cotidiano: aproximações teóricas e metodológicas. São Paulo: Editora Cortez; 1999. p. 93-121.
Souza VRS, Marziale MHP, Silva GTR, Nascimento PL. Translation and validation into Brazilian Portuguese and assessment of the COREQ checklist. Acta Paul Enferm. 2021;34:1-9. https://doi.org/10.37689/acta-ape/2021AO02631
Brasil. Resolução nº 510, de 7 de abril de 2016. Trata sobre as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisa em ciências humanas e sociais [Internet]. Diário Oficial da União, 24 mai. 2016 [cited 2022 Mar 31]. Available from: http://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2016/Reso510.pdf
Foucault MR. A ciência e o saber. 3. ed. Rio de Janeiro: Editora Zahar; 2007.
Amarante PDC. Saúde Mental e atenção psicossocial. 4. ed. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz; 2015.
Tesser CD, organizator. Medicalização social e atenção à saúde no SUS. 1. ed. São Paulo: Editora Hucitec; 2006.
Breilh J. Epidemiologia crítica: ciência emancipadora e interculturalidade. Rio de Janeiro: Fiocruz; 2006.
Monteiro DD, Reichow JRC, Sais EF, Fernandes FS. Espiritualidade/religiosidade e saúde mental no Brasil: uma revisão. Bol Acad Paul Psicol [Internet]. 2020 [cited 2022 Mar 31];40(98):129-39. Available from: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-711X2020000100014&lng=pt&nrm=iso
Mângia EF, Muramoto MT. Itinerários terapêuticos e construção de projetos terapêuticos cuidadores. Rev Ter Ocup Univ São Paulo. 2008;19(3):176-82.
Valladares ACA, Lappann-Botti NC, Mello R, Kantorski LP, Scatena MCM. Reabilitação psicossocial através das oficinas terapêuticas e/ou cooperativas sociais. Rev Eletr Enferm [Internet]. 2003 [cited 2021 Nov 14];5(1):4-9. Available from: https://revistas.ufg.br/fen/article/view/768/851
Santos RC. Saúde todo dia: uma construção coletiva. São Paulo: Hucitec; 2006.
Conselho Nacional de Saúde (BR). Documento Orientador da 5ª Conferência Nacional de Saúde Mental [Internet]. Brasília: CNS; 2021 [cited 2022 Mar 31]. Available from: http://conselho.saude.gov.br/images/5cnsm/doc/documento_orientador_5CNSM.pdf
Rosa DCJ, Lima DM, Peres RS. Saúde mental na Atenção Primária: (des)encontros entre enfermeiros e pacientes com diagnóstico de esquizofrenia. SMAD, Rev Eletrônica Saúde Mental Álcool Drog [Internet]. 2021 [cited 2022 Mar 21];17(4):83-91. Available from: https://www.revistas.usp.br/smad/article/view/176976/179325
Hirdes A. A Reforma Psiquiátrica no Brasil: uma (re)visão. Cienc Saude Colet [Internet]. 2009 [cited 2020 Feb 15];14(1):297-305. Available from: http://www.cienciaesaudecoletiva.com.br/artigos/a-reforma-psiquiatrica-no-brasil-uma-re-visao/1241?id=1241
Soares CB. Família e Desinstitucionalização: impacto da representação social e da sobrecarga familiar [Thesis]. Goiânia: Universidade Católica de Goiás; 2003.
Souza RC, Scatena MCM. Produção de sentidos acerca da família que convive com o doente mental. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2005;13(2):173-9. https://doi.org/10.1590/S0104-11692005000200007
Almeida AM. Espiritualidade e saúde mental: o desafio de reconhecer e integrar a espiritualidade no cuidado com nossos pacientes. Zen Review [Internet]. 2010 [cited 2014 May 14];01(esp):1-6. Available from: http://www.hoje.org.br/arq/artigos/Espiritual1.pdf
Bonfim IG, Bastos NE, Góis CWL, Tófoli LF. Apoio Matricial em Saúde Mental na atenção primária à saúde: uma análise da produção cientifica e documental. Interface (Botucatu). 2013;17(45):287-300. https://doi.org/10.1590/S1414-32832013005000012
Paim JA. A crise da saúde pública e a utopia da saúde coletiva. Salvador: Casa da Saúde; 2019.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2023 SMAD, Revista Eletrônica Saúde Mental Álcool e Drogas (Edição em Português)
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
