Efeito da estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) no tratamento de dor pós-cirúrgica após amputação de membro inferior: estudo piloto
DOI:
https://doi.org/10.11606/issn.2317-0190.v14i3a102819Palavras-chave:
Estimulação Elétrica Transcutânea do Nervo, Amputação, Dor Pós-OperatóriaResumo
A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) é uma modalidade não médica e não invasiva. Objetivo: Avaliar o papel da TENS no tratamento de dor cirúrgica pós-operatória após amputação de membro inferior. Métodos: Teste controlado randomizado, conduzido com 46 indivíduos submetidos à amputação de membro inferior, que foram aleatoriamente divididos em grupo controle e grupo tratado. O grupo controle recebeu cuidados-padrão no pós-operatório; o grupo tratado recebeu cuidados-padrão e aplicação de TENS. Quarenta indivíduos completaram efetivamente o estudo de acordo com o protocolo de estudo. A maior parte das amputações consistiu de amputação transtibial devido a complicações da diabete. Foram utilizados cinco dispositivos portáteis Ultima TENS XL-A1 com eletrodos auto-adesivos. Esta é a aplicação convencional da TENS, caracterizada pela aplicação de impulsos elétricos com a duração de 200 microssegundos, freqüência de 110 Hz e amplitude de 44 V. O tratamento foi administrado durante 10 dias, 2 horas por dia. A avaliação da eficácia da TENS foi feita utilizando-se a escala visual analógica (EVA) horizontal (0-100 mm). O teste t de Student foi usado na análise estatística. Resultados: A intensidade da dor estava significantemente diminuída em ambos os grupos no 10º dia em comparação ao 1º dia de pós-operatório. Conclusão: A TENS convencional (dose: 200 microssegundos, 110 Hz, 44 V), administrada 2 horas por dia, durante 10 dias, significantemente reduziu a dor cirúrgica pós-operatória em 20 indivíduos com amputação de membro inferior.
Downloads
Referências
Johnson M. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS). In: Kitchen S, Bazin S. Electrotherapy evidence: based practice. New York: Churchill Livingstone, 2002. p.259-86.
Department of Veterans Affairs.VA/DoD Clinical practice guideline for the management of post-operative pain [text on the Internet]. Washington: Department of Veterans Affairs [cited 2007 May 05]. Available from: http://www.oqp.med.va.gov/cpg/cpg.htm
Eftekhari N. Amputation rehabilitation. In: O'Young BJ, Young MA, Stiens SA, editor. Physical medicine and rehabilitation secrets: questions you will be asked: on rounds, in the clinic, on oral exams. 2nd ed. Philadelphia: Hanley & Belfus; 2002. p. 553-61.
Gittler M. Amputation: lower limb. In. Frontera WJ, Silver JK. Essentials of physical medicine and rehabilitation. Philadelphia: Hanley & Belfus; 2002. p.470-74.
Ephraim PL, Wegener ST, MacKenzie EJ, Dillingham TR, Pezzin LE. Phantom pain, residual limb pain, and back pain in amputees: results of a national survey. Arch Phys Med Rehabil. 2005;86(10):1910-9.
Huerta JL, Miller SR. Amputation rehabilitation. In: Brammer CM, Spires MC. Manual of physical medicine and rehabilitation. Philadelphia: Hanley & Belfus; 2002. p.1-12.
Esquenazi A. Pain management post amputation. In. Monga TN, Grabois M. Pain management in rehabilitation. New York: Demos Medical Publishing, 2002. p.191-203.
Carabelli RA, Kellerman WC. Phantom limb pain: relief by application of TENS to contralateral extremity. Arch Phys Med Rehabil. 1985;66(7):466-7.
Rude VJ, Werner GT, Diehl R, Klimczyk K. Checkliste physikalische und rehabilitative medizin. Stuttgart: Thieme; 2002.
Mihajlović V. Fizikalna terapija, Obodsko slovo, Rijeka Crnojevića, 2002.
Nikolic Z. Fizikalna medicina i rehabilitacija posle povreda lokomotornog sistema. Opsti deo. Zavod za udzbenike i nastavna sredstva Beograd, 2004.
Friedman LW. Rehabilitation of the lower extremity amputee. In: Kottke FJ, Lehmann JF (eds). Krusens Handbook of Physical Medicine and Rehabilitation. 4th ed. Philadelphia: W.B. Saunders; 1990. p. 1025-69.
Gnezdilov AV, Syrovegin AV, Plaksin SE, Ovechkin AM, Ivanov AM, Sul'timov SA. Evaluation of the effectiveness of transcutaneous electroneuroanalgesia in phantom pain syndrome. Anesteziol Reanimatol.1995;(2):97-102.
Hanley MA, Ehde DM, Campbell KM, Osborn B, Smith DG. Self-reported treatments used for lower-limb phantom pain: descriptive findings. Arch Phys Med Rehabil. 2006;87(2):270-7.
Thorsteinsson G. Chronic pain: use of TENS in the elderly. Geriatrics. 1987;42(12):75-7,81-2.
Linchitz RM, Capulong E, Battista DJ, Mizhiritsky MY. Physical modalities for pain management. In: Ashburn MA, Rice LJ. The management of pain. New York: Churchill Livingstone; 1998. p. 401-18.
Basford JR. Therapeutic physical agents. In: DeLisa JA, Gans BM, Walsh NE. Physical medicine and rehabilitation. Principles and practice. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005. p. 251-70.
Philadelphia Panel. Philadelphia Panel evidence-based clinical practice guidelines on selected rehabilitation interventions for knee pain. Phys Ther. 2001;81(10):1675-700.
Finsen V, Persen L, Lovlien M, Veslegaard EK, Simensen M, Gasvann AK, et al. Transcutaneous electrical nerve stimulation after major amputation. J Bone Joint Surg Br. 1988;70(1):109-12.
Marshall HM, Jensen MP, Ehde DM, Campbell KM. Pain site and impairment in individuals with amputation pain. Arch Phys Med Rehabil. 2002;83(8):1116-9.
Mense S, Simons DG, Russel JI. Muscle pain. Understanding its nature, diagnosis and treatment. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2001.
Weisberg J. Transcutaneous electrical nerve stimulation. In. Hecox B, Mehreteab TA, Weisberg J, editors. Physical agents: a comprehensive text for physical therapists. Norwalk: Appelton & Lange; 1994. p.299-306.
Tan JC. Practical manual of physical medicine and rehabilitation. St. Louis: Mosby; 1998.
Bloodworth D, Calvillo O, Smith K, Grabois M. Chronic pain syndromes: evaluation and treatment. In: Braddom RL. Handbook of physical medicine and rehabilitation. Philadelphia: W.B. Saunders; 2003. p.591-603.
Shamus E, Wilson SH. The physiologic effect of therapeutic modality intervention on the body systems. In: Prentice WE. Therapeutic modalities for physical therapists. 2nd ed. New York: McGraw-Hill; 2001. p. 507-21.
Horn S. Pain. In: Willson BA, McLellan DL. Rehabilitation studies handbook. New York: Cambridge University Press; 1997. p.289-314.
Leandri M, Brunetti O, Parodi CI. Telethermographic findings after transcutaneous electrical nerve stimulation. Phys Ther. 1986;66(2):210-3.
Lein DH, Clelland JA, Knowles CJ, Jackson JR. Comparison of effects of transcutaneous electrical nerve stimulation of auricular, somatic, and the combination of auricular and somatic acupuncture points on experimental pain threshold. Phys Ther. 1989;69(8):671-8.
Johnson MI. The clinical effectiveness of TENS in pain. management. Crit Rev Phys Rehabil Med. 2000;12(2):131-49.
Lange A. Physikalische medizin. New York: Springer-Verlag; 2003.
Clark CW. Pain and emotion. In: Gonzales EG, Mayers SJ, Eldestein JE, Liberman JS, Downey JA. Downey and Darling's Physiological Basis of Rehabilitation Medicine. 3 ed. Boston: Butterworth-Heinemann; 2001. p. 815-48.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2007 Acta Fisiátrica
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
