O uso da terapia por ondas de choques radiais no ombro doloroso por subluxação após um acidente vascular cerebral: série de casos
DOI:
https://doi.org/10.11606/issn.2317-0190.v15i2a102925Palavras-chave:
Acidente Cerebrovascular, Dor de Ombro, Ondas de Choque de Alta EnergiaResumo
Uma das principais causas de ombro doloroso após o acidente vascular cerebral (AVC) parece ser o tracionameneto das estruturas periarticulares devido à luxação ou subluxação, o que acarreta um processo inflamatório crônico nestas estruturas. A terapia por ondas de choque radiais (TOC radias) vem se mostrando um importante recurso para tratar dores crônicas, que falharam ao tratamento convencional. Este estudo teve por objetivo avaliar o efeito das TOC radias no ombro doloroso por subluxação após AVC. Participaram do estudo nove pacientes hemiparéticos com dor no ombro associada a subluxação, sem sucesso ao tratamento conservador por pelo menos seis meses.Os pacientes receberam três aplicações da TOC radiais (2000 pulsos, com freqüência de 6 Hz), com intervalos de duas semanas. Um paciente foi excluído do estudo por ter sido submetido a bloqueio químico durante o tratamento. Os oito restantes tiveram alívio considerável da dor (entre 100% e 34%, segundo a escala visual analógica) que se manteve até um mês após o final do tratamento. Houve associação do alívio da dor com melhora da mobilidade ativa, amplitude articular, sono e redução do uso de medicamentos analgésicos. Não foram descritos efeitos colaterais de qualquer natureza. Os autores concluem que as TOC radiais podem ser um recurso efetivo para o controle da dor no ombro de pacientes hemiplégicos, além de lançar mais evidências no esclarecimento da possível etiologia inflamatória da dor no ombro desses pacientes.
Downloads
Referências
DeLisa JA. Reabilitaçao no derrame. In: DeLisa JA. Tratado de medicina de reabilitaçao: princípios e prática 1998, Sao Paulo: Manole; 1227 - 8.
Griffin JW. Hemiplegic shoulder pain. Phys Ther 1986;66:1884-93.
Van Ouwenaller C, Laplace PM, Chantraine A. Painful shoulder in hemiplegia. Arch Phys Med Rehabil. 1986;67(1):23-6.
Jespersen HF, Jorgensen HS, Nakayama H, Olsen TS. Shoulder pain after a stroke. Int J Rehabil Res. 1995;18(3):273-6.
Najenson T, Yacubovich E, Pikielni SS. Rotator cuff injury in shoulder joints of hemiplegic patients. Scand J Rehabil Med. 1971;3(3):131-7.
Roy CW. Shoulder pain in hemiplegia: a literature review. Clin Rehabil. 1988;2:35-44.
Wanklyn P, Forster A, Young J. Hemiplegic shoulder pain (HSP): natural history and investigation of associated features. Disabil Rehabil. 1996;18(10):497-501.
Broeks JG, Lankhorst GJ, Rumping K, Prevo AJ. The long-term outcome of arm function after stroke: results of a follow-up study. Disabil Rehabil. 1999;21(8):357-64.
Bohannon RW, Larkin PA, Smith MB, Horton MG. Shoulder pain in hemiplegia: statistical relationship with five variables. Arch Phys Med Rehabil. 1986;67(8):514-6.
Roy CW, Sands MR, Hill LD. Shoulder pain in acutely admitted hemiplegics, Clin Rehabil. 1994;8:334-40.
Lo SF, Chen SY, Lin HC, Jim YF, Meng NH, Kao MJ.Arthrographic and clinical findings in patients with hemiplegic shoulder pain. Arch Phys Med Rehabil. 2003;84(12):1786-91.
Kottke FJ, Lehmann JF. Tratado de medicina física e reabilitaçao de Krusen. Sao Paulo: Manole, 1994.
Snels IA, Dekker JH, van der Lee JH, Lankhorst GJ, Beckerman H, Bouter LM. Treating patients with hemiplegic shoulder pain. Am J Phys Med Rehabil. 2002;81(2):150-60.
Chaussy C, Brendel W, Schmiedt E.Extracorporeally induced destruction of kidney stones by shock waves.Lancet. 1980;2(8207):1265-8.
Meyer BF. III Curso de certificaçao para terapia por ondas de choque extracorpórea aplicada ao aparelho músculoesquelético [apostilado]. Vitória: MEYER; 2005.
Chung B, Wiley JP. Extracorporeal shockwave therapy: a review. Sports Med. 2002;32(13):851-65.
Pigozzi F, Giombini A, Parisi A, Casciello G, Di Salvo V, Santori N, et al. The application of shock-waves therapy in the treatment of resistant chronic painful shoulder. A clinical experience. J Sports Med Phys Fitness. 2000;40(4):356-61.
Cacchio A, Paoloni M, Barile A, Don R, Paulis F, Calvisi V, et al. Effectiveness of radial shock-wave therapy for calcific tendinitis of the shoulder: single-blind, randomized clinical study. Phys Ther. 2006;86(5):672-82.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2008 Acta Fisiátrica
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
