Influência do tratamento fisioterapêutico na independência funcional de pessoas com hemofilia submetidas à sinovectomia radioativa
DOI:
https://doi.org/10.11606/issn.2317-0190.v30i3a181719Palavras-chave:
Hemofilia A, Transtornos da Coagulação Sanguínea, Sinovectomia, Especialidade de Fisioterapia, ReabilitaçãoResumo
A sinovectomia radioativa (SR) é considerada o tratamento de eleição no controle da sinovite crônica não responsiva ao tratamento conservador, sendo recomendado tratamento fisioterapêutico para a melhora da funcionalidade. Objetivo: Verificar a influência do tratamento fisioterapêutico na independência funcional e saúde articular de hemofílicos após tratamento com SR. Método: Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo, analítico e metodologia quali-quantitativa. Realizou-se avaliação fisioterapêutica, aplicação do HJHS para avaliação da saúde articular e Escore FISH para avaliação da independência funcional. Os participantes foram subdivididos em dois grupos de acordo com a realização ou não da fisioterapia após a SR. Resultados: Participaram do estudo 8 pessoas com hemofilia A, sexo masculino, média de idade de 19±5,3 anos. Foram 12 articulações submetidas a SR, dessas 41,67% cotovelos, 33,33% joelhos e 25% tornozelos. Na comparação dos grupos, não houve diferença estatística entre os eles nas variáveis: saúde articular e a Independência Funcional. Conclusão: O estudo é uma primeira tentativa de descrever o impacto da fisioterapia na independência funcional e saúde articular de hemofílicos submetidos à SR. Embora possua limitações, foi possível observar que o grupo que não realizou fisioterapia apresentava melhor saúde articular e melhor independência funcional previamente à SR em comparação ao grupo que realizou fisioterapia; porém, o grupo fisioterapia apresentava pior quadro global, com a funcionalidade impactada por outras articulações e não somente aquela tratada com SR, apresentando maior número de articulações alvo.
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Referências
Atilla B, Güney-Deniz H. Musculoskeletal treatment in haemophilia. EFORT Open Rev. 2019;4(6):230-239. Doi: https://doi.org/10.1302/2058-5241.4.180068
García-Chávez J, Majluf-Cruz A. Hemofilia. Gac Med Mex. 2013;149(3):308-21.
Brasil. Ministério da Saúde. Hemofilia: conheça doença que afeta quase exclusivamente homens [texto na Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; c2020 [citado 2021 Jan 18]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2020/janeiro/hemofilia-conheca-doenca-que-afeta-quase-exclusivamente-homens
Jorge MSG, Moreira IS, Felimberti G, Wibelinger LM. Abordagem fisioterápica na dor e na qualidade de vida de um indivíduo com artrite hemofílica. Relato de caso. Rev Dor. 2016;17(1):65-8. Doi: https://doi.org/10.5935/1806-0013.20160016
Cuesta-Barriuso R. Effectiveness of physiotherapy in the treatment of hemophilic arthropathy a systematic review. Ann Hematol Oncol. 2017; 4(9):1172.
Querol-Giner M, Pérez-Alenda S, Aguilar-Rodríguez M, Carrasco JJ, Bonanad S, Querol F. Effect of radiosynoviorthesis on the progression of arthropathy and haemarthrosis reduction in haemophilic patients. Haemophilia. 2017;23(6):e497-e503. Doi: https://doi.org/10.1111/hae.13326
van Vulpen LFD, Thomas S, Keny SA, Mohanty SS. Synovitis and synovectomy in haemophilia. Haemophilia. 2021;27 Suppl 3(Suppl 3):96-102. Doi: https://doi.org/10.1111/hae.14025
Faracoa F, Uribeb A, Torob A, Lópezc J, Faracod M, Gómez Barrerae M. Efectos clínicos y funcionales de la radiosino-viortesis en pacientes con sinovitis crónica hemofílica. Un estudio prospectivo. Nivel de Evidencia: IV. Rev Colomb Ortop Traumatol. 2015;29(3):95-100. Doi: https://doi.org/10.1016/j.rccot.2016.02.006
Hashem F, Bladen M, Carroll L, Dodd C, Drechsler WI, Lowery D, et al. Protocol for a feasibility randomised controlled trial of a musculoskeletal exercise intervention versus usual care for children with haemophilia. BMJ Open. 2019;9(8):e029474. Doi: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-029474
Querol F, Rodriguez-Merchan EC, Aznar JA, Lopez-Cabarcos C, Villar A. Post-synoviorthesis rehabilitation in haemophilia. Haemophilia. 2001;7 Suppl 2:54-8. Doi: https://doi.org/10.1046/j.1365-2516.2001.00111.x
Thomas S, Mendes JD, Souza SA, Lorenzato CS, Assi PE, Pacheco LR, et al. Radioactive synovectomy with (90) yttrium and (153) samarium hydroxyapatite in haemophilic joints: preliminary study on radiation safety. Haemophilia. 2013;19(4):632-6. Doi: https://doi.org/10.1111/hae.12122
Thomas S, Gabriel MB, Assi PE, Barboza M, Perri ML, Land MG, et al. Radioactive synovectomy with Yttrium⁹⁰ citrate in haemophilic synovitis: Brazilian experience. Haemophilia. 2011;17(1):e211-6. Doi: https://doi.org/10.1111/j.1365-2516.2010.02379.x
Alioglu B, Ozsoy H, Koca G, Sakaogullari A, Selver B, Ozdemir M, et al. The effectiveness of radioisotope synovectomy for chronic synovitis in Turkish paediatric haemophiliacs: Ankara experience. Haemophilia. 2010;16(6):932-6. Doi: https://doi.org/10.1111/j.1365-2516.2010.02276.x
Tena-Sanabria ME, Rojas-Sato YF, Castañeda-Resendiz JC, Fuentes-Herrera G, Álvarez-Martínez FA, Tena-Gonzalez YI, et al. Treatment with radiosynoviorthesis in hemophilic patients with and without inhibitor. BMC Pediatr. 2020;20(1):173. Doi: https://doi.org/10.1186/s12887-020-02071-3
Schäfer GS, Valderramas S, Gomes AR, Budib MB, Wolff ÁL, Ramos AA. Physical exercise, pain and musculoskeletal function in patients with haemophilia: a systematic review. Haemophilia. 2016;22(3):e119-29. Doi: https://doi.org/10.1111/hae.12909
Rodriguez-Merchan EC, De la Corte-Rodriguez H, Jimenez-Yuste V. Radiosynovectomy in haemophilia: long-term results of 500 procedures performed in a 38-year period. Thromb Res. 2014;134(5):985-90. Doi: https://doi.org/10.1016/j.thromres.2014.08.023
Vinholte Júnior NS, Vieira WHB. Meios físicos na reabilitação do paciente portador de hemofilia – uma revisão de literatura. Rev UNI-RN. 2014;9(1/2):197.
Sunny SS, Hephzibah J, Shanthly N, Oommen R, Mathew D, Abraham A. Yttrium-90 synovectomy in hemophilic arthropathy: an institutional experience for 15 years. Indian J Nucl Med. 2020;35(2):143-146. Doi: https://doi.org/10.4103/ijnm.IJNM_141_19
Magalhães AF, Oliveira LCO, Pitella FA, Wichert-Ana L, Engel EE, Barbieri CH. Yttrium-90 radiosynovectomy in knees and ankles (25 joints in 22 hemophilic patients). Short-term results. Hematol Transfus Cell Ther. 202;43(1):15-20. Doi: https://doi.org/10.1016/j.htct.2019.11.001
Wagner B, Seuser A, Krüger S, Herzig ML, Hilberg T, Ay C, et al. Establishing an online physical exercise program for people with hemophilia. Wien Klin Wochenschr. 2019;131(21-22):558-566. Doi: https://doi.org/10.1007/s00508-019-01548-1
Haje DDP, Ulisses J, Calegaro M, Machado J, Santa J, Almeida De C, et al. Sinovectomia com samário-hidroxiapatita nos tornozelos e cotovelos de hemofílicos. Rev ABTPé. 2011; 5(1): 28-35.
Galatti LR, Luiza M, Alves T, Duarte E. Exercício físico e hemofilia: conceitos e intervenção. Rev Mackenzie Educ Fís Esporte. 2012;11(2):96-109.
Groen W, van der Net J, Bos K, Abad A, Bergstrom BM, Blanchette VS, et al. Joint health and functional ability in children with haemophilia who receive intensive replacement therapy. Haemophilia. 2011;17(5):783-90. Doi: https://doi.org/10.1111/j.1365-2516.2011.02606.x
Rampersad AG, Shapiro AD, Rodriguez-Merchan EC, Maahs JA, Akins S, Jimenez-Yuste V. Radiosynovectomy: review of the literature and report from two haemophilia treatment centers. Blood Coagul Fibrinolysis. 2013;24(5):465-70. Doi: https://doi.org/10.1097/MBC.0b013e3283602a28
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