A efetividade do método Pilates no tratamento da dor lombar crônica inespecífica: ensaio clínico randomizado
DOI:
https://doi.org/10.11606/issn.2317-0190.v28i4a190072Palavras-chave:
Dor Lombar, Técnicas de Exercício e de Movimento, Educação em Saúde, Modalidades de Fisioterapia, Qualidade de VidaResumo
A dor lombar crônica é um problema de saúde pública. Intervenções voltadas para seu tratamento envolvem tanto exercícios quanto a educação do indivíduo. Objetivo: Avaliar a efetividade de um protocolo de exercícios do método Pilates e do programa “Escola de Coluna” na redução dor e incapacidade funcional, na melhora da qualidade de vida, flexibilidade e qualidade do sono em indivíduos com dor lombar crônica inespecífica. Método: Ensaio controlado aleatorizado, 84 indivíduos com dor lombar crônica. Os participantes foram aleatoriamente alocados no Grupo Pilates (n= 43) ou Grupo Controle (n= 41). Os desfechos primários foram dor (Escala Visual Numérica), incapacidade funcional (Roland-Morris Disability Questionnaire - RMDQ) e qualidade de vida (SF-36). Os desfechos secundários foram flexibilidade (teste do 3o dedo ao chão) e qualidade do sono (Pittsburgh Sleep Quality Index - PSQI). Resultados: O Grupo Pilates foi superior ao Grupo Controle (p < 0,05) na intensidade da dor, incapacidade funcional, flexibilidade e em cinco domínios de qualidade de vida (capacidade funcional, aspectos físicos, dor, vitalidade e estado geral de saúde). Não houve diferença entre os grupos para a qualidade do sono. Conclusão: Exercícios do método Pilates podem ser considerados como uma alternativa de intervenção para indivíduos com dor lombar crônica não específica. O Grupo Pilates foi superior ao programa "Escola de Coluna" nos desfechos dor, incapacidade funcional, flexibilidade e em cinco domínios de qualidade de vida. Devido à baixa aderência às intervenções propostas, alternativas para melhorar a aderência devem ser estabelecidas em estudos futuros.
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Referências
Hoy D, Bain C, Williams G, March L, Brooks P, Blyth F, et al. A systematic review of the global prevalence of low back pain. Arthritis Rheum. 2012;64(6):2028-37. Doi: http://dx.doi.org/10.1002/art.34347
Woolf AD, Pfleger B. Burden of major musculoskeletal conditions. Bull World Health Organ. 2003;81(9):646-56.
Henschke N, Maher CG, Refshauge KM, Herbert RD, Cumming RG, Bleasel J, et al. Prognosis in patients with recent onset low back pain in Australian primary care: Inception cohort study. BMJ. 2008;337(7662):154-7. Doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.a171
Miyamoto GC, Costa LOP, Galvanin T, Cabral CMN. Efficacy of the addition of modified pilates exercises to a minimal intervention in patients with chronic low back pain: a randomized controlled trial. Phys Ther. 2013;93(3):310-20. Doi: http://dx.doi.org/10.2522/ptj.20120190
van Tulder M, Becker A, Bekkering T, Breen A, Del Real MTG, Hutchinson A, et al. Chapter 3: European guidelines for the management of acute nonspecific low back pain in primary care. Eur Spine J. 2006;15(Suppl 2):169-91. Doi: http://dx.doi.org/10.1007/s00586-006-1071-2
Maniadakis N, Gray A. The economic burden of back pain in the UK. Pain. 2000;84(1):95-103. Doi: http://dx.doi.org/10.1016/S0304-3959(99)00187-6
Walker BF, Muller R, Grant WD. Low back pain in Australian adults: the economic burden. Asia-Pacific J Public Health. 2003;15(2):79-87. Doi: http://dx.doi.org/10.1177/101053950301500202
Dagenais S, Caro J, Haldeman S. A systematic review of low back pain cost of illness studies in the United States and internationally. Spine J. 2008;8(1):8-20. Doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.spinee.2007.10.005
Bevan S. Economic impact of musculoskeletal disorders (MSDs) on work in Europe. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2015;29(3):356-73. Doi: http://dx.doi.org/:10.1016/j.berh.2015.08.002
Delitto A, George SZ, Van Dillen L, Whitman JM, Sowa G, Shekelle P, et al. Low Back Pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2012;42(4):A1-57. Doi: http://dx.doi.org/10.2519/jospt.2012.42.4.A1
Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, Forciea MA. Noninvasive treatments for acute, subacute, and chronic low back pain: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2017;166(7):514-30. Doi: http://dx.doi.org/10.7326/M16-2367
Hayden J, van Tulder MW, Malmivaara A, Koes BW. Exercise therapy for treatment of non-specific low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2005;10(2):164-5. Doi: http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD000335.pub2
Airaksinen O, Brox JI, Cedraschi C, Hildebrandt J, Klaber-Moffett J, Kovacs F, et al. Chapter 4. European guidelines for the management of chronic nonspecific low back pain. Eur Spine J. 2006;15 (Suppl 2):S192-300. Doi: http://dx.doi.org/10.1007/s00586-006-1072-1
Wajswelner H, Metcalf B, Bennell K. Clinical Pilates versus General Exercise for Chronic Low Back Pain. Med Sci Sports Exerc. 2012;44(7):1197-205. Doi: http://dx.doi.org/10.1249/MSS.0b013e318248f665
Bryan M, Hawson S. The benefits of pilates exercise in orthopaedic rehabilitation. Tech Orthop. 2003;18(1):126-9. Doi: http://dx.doi.org/10.1097/00013611-200303000-00018
Gladwell V, Head S, Haggar M, Beneke R. Does a program of pilates improve chronic non-specific low back pain? J Sport Rehabil. 2006;15(4):338-50. Doi: http://dx.doi.org/10.1123/jsr.15.4.338
Forssell MZ. The Back School. Spine (Phila Pa 1976). 1981;6(1):104-6. Doi: http://dx.doi.org/10.1097/00007632-198101000-00022
Yamato T, Maher C, Saragiotto B, Hancock M, Ostelo R, Cabral C, et al. Pilates for low back pain. Cochrane Collab. 2015;(7):CD010265. Doi: http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD010265.pub2
Schulz KF, Altman DG, Moher D. CONSORT 2010 Statement: Updated guidelines for reporting parallel group randomised trials. BMJ. 2010;340(7748):698–702. Doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.c332
Costa L, Maher C, Latimer J, Ferreira P, Ferreira M, Pozzi G, et al. Clinimetric testing of three self-report outcome measures for low back pain patients in Brazil: Which one is the best? Spine (Phila Pa 1976). 2008;33(22):2459-63. Doi: http://dx.doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181849dbe
Ciconelli RM, Ferraz MB, Santos W, Meinão I, Quaresma MR. Tradução para a língua portuguesa e validação do questionário genérico de avaliação de qualidade de vida SF-36 (Brasil SF-36). Rev Bras Reumatol. 1999;39(3):143-50.
Lins L, Carvalho FM. SF-36 total score as a single measure of health-related quality of life: Scoping review. SAGE Open Med. 2016;4:2050312116671725. Doi: http://dx.doi.org/10.1177/2050312116671725
Nusbaum L, Natour J, Ferraz MB, Goldenberg J. Translation, adaptation and validation of the Roland-Morris questionnaire - Brazil Roland-Morris. Brazilian J Med Biol Res. 2001;34(2):203-10. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/S0100-879X2001000200007
Perret C, Poiraudeau S, Fermanian J, Colau MM, Mayoux Benhamou MA, Revel M. Validity, reliability, and responsiveness of the fingertip-to-floor test. Arch Phys Med Rehabil. 2001;82(11):1566-70. Doi: http://dx.doi.org/10.1053/apmr.2001.26064
Buysse DJ, Reynolds CF, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989;28(2):193-213. Doi: http://dx.doi.org/10.1016/0165-1781(89)90047-4
Bertolazi AN, Fagondes SC, Hoff LS, Dartora EG, Silva Miozzo IC, Barba MEF, et al. Validation of the Brazilian Portuguese version of the Pittsburgh Sleep Quality Index. Sleep Med. 2011;12(1):70-5. Doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.sleep.2010.04.020
Natour J, Cazotti LDA, Ribeiro LH, Baptista AS, Jones A. Pilates improves pain, function and quality of life in patients with chronic low back pain: a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2015;29(1):59-68. Doi: http://dx.doi.org/10.1177/0269215514538981
Nectoux VZ, Fiamoncini R. Método pilates como recurso analgésico em pessoas com diagnóstico de lombalgia/lombociatalgia. Rev Bras Prescr Fisiol Exerc. 2010;4(20):196-202.
Quinn K, Barry S, Barry L. Do patients with chronic low back pain benefit from attending Pilates classes after completing conventional physiotherapy treatment? Physiother Pract Res. 2011;32(1):5-12. Doi: http://dx.doi.org/10.3233/ppr-2011-32102
Rydeard R, Leger A, Smith D. Pilates-based therapeutic exercise: Effect on subjects with nonspecific chronic low back pain and functional disability: A randomized controlled trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2006;36(7):472-84. Doi: http://dx.doi.org/10.2519/jospt.2006.2144
Miyamoto GC, Costa LOP, Cabral CMN. Efficacy of the Pilates method for pain and disability in patients with chronic nonspecific low back pain: a systematic review with meta-analysis. Braz J Phys Ther. 2013;17(6):517-32. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/S1413-35552012005000127
Pereira LM, Obara K, Dias JM, Menacho MO, Guariglia DA, Schiavoni D, et al. Comparing the Pilates method with no exercise or lumbar stabilization for pain and functionality in patients with chronic low back pain: systematic review and meta-analysis. Clin Rehabil. 2012;26(1):10-20. Doi: http://dx.doi.org/10.1177/0269215511411113
Garcia AN, Gondo FLB, Costa RA, Cyrillo FN, Costa LOP. Effects of two physical therapy interventions in patients with chronic non-specific low back pain: feasibility of a randomized controlled trial. Rev Bras Fisioter. 2011;15(5):420-7. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/S1413-35552011005000019
Nogueira HC, Navega MT. Influência da Escola de Postura na qualidade de vida, capacidade funcional, intensidade de dor e flexibilidade de trabalhadores administrativos. Fisioter Pesq. 2011;18(4):353-8. Doi: https://doi.org/10.1590/S1809-29502011000400010
Parreira P, Heymans MW, van Tulder MW, Esmail R, Koes BW, Poquet N, et al. Back Schools for chronic non-specific low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2017;8(8):CD011674. Doi: http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD011674.pub2
Helfenstein Junior M, Goldenfum MA, Siena C. Occupational low back pain. Rev Assoc Med Bras. 2010;56(5):583-9. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/S0104-42302010000500022
Kurita GP, Pimenta CAM. Adesão ao tratamento da dor crônica e o locus de controle da saúde. Rev Esc Enferm USP. 2004;38(3):254-61. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/s0080-62342004000300003
Gonçalves PS, Lima POP. Percepção de saúde e qualidade de vida: um inquérito com praticantes de Pilates. Rev Fisioter S Func. 2014;3(1):11-7.
Verbunt JA, Westerterp KR, van Der Heijden GJ, Seelen HA, Vlaeyen JW, Knottnerus JA. Physical activity in daily life in patients with chronic low back pain. Arch Phys Med Rehabil. 2001;82(6):726-30. Doi: http://dx.doi.org/10.1053/apmr.2001.23182
Al-Obaidi SM, Beattie P, Al-Zoabi B, Al-Wekeel S. The relationship of anticipated pain and fear avoidance beliefs to outcome in patients with chronic low back pain who are not receiving workers’ compensation. Spine (Phila Pa 1976). 2005;30(9):1051-7. Doi: http://dx.doi.org/10.1097/01.brs.0000160848.94706.83
Dhondt E, van Oosterwijck J, Cagnie B, Adnan R, Schouppe S, van Akeleyen J, et al. Predicting treatment adherence and outcome to outpatient multimodal rehabilitation in chronic low back pain. J Back Musculoskelet Rehabil. 2020;33(2):277-93. Doi: http://dx.doi.org/10.3233/BMR-181125
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