Addressing functional activities and the influence of environmental factors in post-stroke hemiparetic patients before and after physical therapy
DOI:
https://doi.org/10.5935/0104-7795.20120038Keywords:
Stroke/rehabilitation, Data Collection, Questionnaires, International Classification of Functioning, Disability and HealthAbstract
Stroke is the leading cause of neurological disability and hemiparesis is its most common sequelae. The physical and functional limitations combined with the influence of environmental factors directly affect an individual’s functionally. For an effective neurological rehabilitation, it is essential that physiotherapists know the patient’s functional profile in order to plan the treatment to meet his/her real needs. Objective: To analyze the functional activities and influence of environmental factors in poststroke hemiparetic patients before and after physical therapy. Method: Twelve post-stroke hemiparetic patients were evaluated before and after 20 physical therapy sessions with the Barthel Index (BI) and an evaluation model based on an abbreviated core set of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) for stroke, based in the generic qualifiers system of the ICF. Results: There was significant improvement for the activities walk (d450) (p = 0.0033), dress (d540) (p = 0.018) and eat (d550) (p = 0.018) for the evaluation model based on the ICF. According to the BI, significant improvement was detected for the activities of feed (p = 0.0341), dress (p = 0.0277), toilet (p = 0.0117), and up/ down stairs (p = 0.0077). The environment factors immediate family and health professionals were the most positive influence on the health status of patients. Conclusion: Physical therapy was effective for improving the condition of patients since, according to the patients, some daily activities can be performed with more ease at the end of the physical therapy treatment. To meet their needs, it is important to develop an individual treatment plan, emphasizing the context in which he/she is inserted, in order to address the real limitations on activities and restrictions to participation.
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References
Grysiewicz RA, Thomas K, Pandey DK. Epidemiology of ischemic and hemorrhagic stroke: incidence, prevalence, mortality, and risk factors. Neurol Clin. 2008;26(4):871-95. http://dx.doi.org/10.1016/j.ncl.2008.07.003
Polese JC, Toniall A, Fung FK, Mazuco R, Oliveira SG, Schuster RC. Avaliação da funcionalidade de indivíduos acometidos por acidente vascular encefálico. Rev Neurociências. 2008;16(3):175-8.
Carr J, Shepherd R. Reabilitação neurológica: otimizando o desempenho motor. Barueri: Manole; 2008.
Faria CDCM, Saliba VA, Teixeira-Salmela LF, Nadeau S. Comparação entre indivíduos hemiparéticos com e sem histórico de quedas com base nos componentes da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. Fisioter Pesquisa. 2010;17(3):242-47. http://dx.doi.org/10.1590/S1809-29502010000300010
Brainin M, Norrving B, Sunnerhagen KS, Goldstein LB, Cramer SC, Donnan GA, et al. Poststroke chronic disease management: towards improved identification and interventions for poststroke spasticity-related complications. Int J Stroke. 2011;6(1):42-6. http://dx.doi.org/10.1111/j.1747-4949.2010.00539.x
Lemberg I, Kirchberger I, Stucki G, Cieza A. The ICF Core Set for stroke from the perspective of physicians: a worldwide validation study using the Delphi technique. Eur J Phys Rehabil Med. 2010;46(3):377-88.
Umphred DA. Reabilitação neurológica. 5 ed. São Paulo: Manole; 2009.
Souza AR, Lanza LTA, Bertolini SMMG. Avaliação do grau de funcionalidade em vítimas de acidente vascular encefálico através do índice de Barthel em diferentes períodos após a instalação da lesão. Rev Saúde Pesq. 2008;1(3):271-5.
Soriano FF, Baraldi K. Escalas de avaliação funcional aplicáveis a pacientes pós acidente vascular encefálico. ConScientiae Saúde. 2010;9(3):521-30. http://dx.doi.org/10.5585/conssaude.v9i3.2227
Nubila HBV, Buchalla CM. O papel das Classificações da OMS -CID e CIF nas definições de deficiência e incapacidade. Rev Bras Epidemiol. 2008;11(2):324-35. http://dx.doi.org/10.1590/S1415-790X2008000200014
Farias N, Buchalla CM. A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde da Organização Mundial da Saúde: conceitos, usos e perspectivas. Rev Bras Epidemiol. 2005;8(2):187-93. http://dx.doi.org/10.1590/S1415-790X2005000200011
Stucki G, Reinhardt JD, Grimby G, Melvin J.Developing "Human Functioning and Rehabilitation Research" from the comprehensive perspective. J Rehabil Med. 2007;39(9):665-71. http://dx.doi.org/10.2340/16501977-0136
CIF: Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. São Paulo: Edusp; 2003.
Andrade PMO, Ferreira FO, HAASE VG. O uso da CIF através do trabalho interdisciplinar no AVC pediátrico: relato de caso. Contextos clínicos. 2009;2(1):27-39. http://dx.doi.org/10.4013/ctc.2009.21.04
Andrade FG, Castaneda L, Martins JV. Modelo de avaliação para indivíduos hemiparéticos baseado no core set abreviado da Classificação Internacional de Funcionalidade (CIF) para acidente vascular encefálico. Rev Ter Manual. 2009;7(32):278-82.
Organização Mundial da Saúde. Rumo a uma linguagem comum para Funcionalidade, Incapacidade e Saúde: CIF. São Paulo: Universidade de São Paulo; 2002.
Scalzo PL, Souza ES, Moreira AGO, Vieira DAF. Qualidade de vida em pacientes com acidente vascular cerebral: clínica de Fisioterapia PUC Minas Betim. Rev Neurociências. 2010;18(2):139-44.
Mazzola D, Polese JN, Schuster RC, Olivera SG. Perfil dos pacientes acometidos por acidente vascular encefálico assistidos na clínica de Fisioterapia Neurológica da Universidade de Passo Fundo. Rev Bras Promoção Saúde. 2007;20(1):22-7. http://dx.doi.org/10.5020/18061230.2007.p22
Reis LA, Mascarenhas CHM, Marinho Filho LEN, Borges PS, Argolo SM, Torres GV. Prevalência e padrão de distribuição do acidente vascular encefálico em idosos submetidos a tratamento fisioterapêutico no município de Jequié,BA. Rev Bras Geriatr Gerontol. 2008;11(3):369-78.
Moraes EN. Princípios básicos de geriatria e gerontologia. Belo Horizonte: Coopmed; 2008.
Trindade APNT, Barboza MA, Oliveira FB, Borges APO. Influência da simetria e transferência de peso nos aspectos motores após acidente vascular encefálico. Rev Neurociências. 2011;19(1):61-7.
Geyh S, Cieza A, Kollerits B, Grimby G, Stucki G. Content comparison of health-related quality of life measures used in stroke based on the international classification of functioning, disability and health (ICF): a systematic review. Qual Life Res. 2007;16(5):833-51. http://dx.doi.org/10.1007/s11136-007-9174-8
Lima A, Viegas CS, Paula MEM, Silva FCM, Sampaio RF. Uma abordagem qualitativa das interações entre os domínios da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Acta Fisiátr. 2010;17(3):94-102.
Costa FA. Evolução cognitiva e funcional de pacientes pós-acidente vascular cerebral. [Tese]. Natal: Universidade Federal do Rio Grande do Norte; 2010.
Kakihara CT, Neves CG. Avaliação do grau de funcionalidade de pacientes que sofreram acidente vascular encefálico antes e após a intervenção fisioterapêutica no solo e na hidroterapia. Fisio Brasil. 2005;6(5):332-38.
André C. Manual de AVC. 2 ed. Rio de Janeiro: Revinter; 2006.
Wellwood I, Dennis MS, Warlow CP. A comparison of the Barthel Index and the OPCS disability instrument used to measure outcome after acute stroke. Age Ageing. 1995;24(1):54-7. http://dx.doi.org/10.1093/ageing/24.1.54
Riberto M. Core sets da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. Rev Bras de Enfermagem. 2011;64(5):938-46. http://dx.doi.org/10.1590/S0034-71672011000500021
Cieza A, Ewert T, Ustün TB, Chatterji S, Kostanjsek N, Stucki G. Development of ICF Core Sets for patients with chronic conditions. J Rehabil Med. 2004;(44 Suppl):9-11.
Castaneda L, Silveira H, Andrade FG, Martins JV. Abordagem da Funcionalidade de pacientes hemiparéticos crônicos através da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Fisioter Brasil. 2011;12(5):330-5.
Riberto M, Lopes KA, Chiappetta LM, Lourenção MI, Battistella LR. The use of the comprehensive International Classification of Functioning, Disability and Health core set for stroke for chronic outpatients in three Brazilian rehabilitation facilities. Disabil Rehabil. 2013;35(5):367-74. http://dx.doi.org/10.3109/09638288.2012.694573
Machado ALG, Jorge MSB, Freitas CHA. A vivência do cuidador familiar de vítima de Acidente Vascular Encefálico: uma abordagem interacionista. Rev Bras Enf. 2009;62(2)246-51. http://dx.doi.org/10.1590/S0034-71672009000200012
Felício DNL, Franco ALV, Torquato MEA, Abdon APV. Atuação do fisioterapeuta no atendimento domiciliar de pacientes neurológicos: a efetividade sob o ponto de vista do cuidador. Rev Bras Promoção da Saúde. 2005;18(2):64-9. http://dx.doi.org/10.5020/18061230.2005.p64
Travassos C, Oliveira EXG, Viacava F. Desigualdades geográficas e sociais no acesso aos serviços de saúde no Brasil: 1998 e 2003. Cienc Saude Coletiva. 2006;11(4):975-86. http://dx.doi.org/10.1590/S1413-81232006000400019
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